blog.ur-doc.com

MANILA, Filipina – Kontroversi terjadi di sektor kesehatan masyarakat pada tahun 2016, dimana Menteri Kesehatan pada bulan Januari mengungkapkan bahwa departemen kesehatan kehilangan alokasi kontrasepsi sebesar P1 miliar dari anggaran tahun 2016. Salvo pembuka itu sepertinya menentukan arah untuk sisa tahun ini.

Pada bulan-bulan berikutnya, masalah kesehatan masyarakat lainnya menjadi berita utama, mulai dari kasus pertama virus Zika yang ditularkan secara lokal di Filipina hingga tidak memadainya program rehabilitasi narkoba di negara tersebut untuk mengatasi perang tanpa henti yang dilakukan pemerintahan Duterte terhadap narkoba.

Rappler melihat kembali pembuat berita kesehatan masyarakat tahun 2016.

Kejutan! Tidak ada alokasi alat kontrasepsi pada anggaran 2016

Para pendukung undang-undang Kesehatan Reproduksi (RH) kecewa ketika mereka mengetahui dari Menteri Kesehatan saat itu Janette Garin bahwa anggota parlemen telah menghapus alokasi P1 miliar untuk pembelian komoditas keluarga berencana bagi masyarakat Filipina.

Garin mengatakan, anggaran tersebut dihapuskan di tingkat panitia konferensi bikameral, dan baru mengetahuinya setelah UU Alokasi Umum ditandatangani. (BACA: Pemotongan Anggaran Kesehatan Reproduksi: 3 Pertanyaan Belum Terjawab)

Menurut Senator Loren Legarda – yang saat itu menjadi ketua Komite Keuangan Senat – mereka memutuskan untuk mengurangi anggaran karena Departemen Kesehatan (DOH) memiliki tabungan lebih dari cukup untuk mendanai program keluarga berencana pada tahun 2015.

Rekan senatornya dan kritikus setia Kesehatan Reproduksi Vicente Sotto III mengatakan dasar lain dari pemotongan tersebut adalah perintah penahanan sementara (TRO) Mahkamah Agung terhadap komoditas keluarga berencana.

Selain pendukung Kesehatan Reproduksi, Senator Miriam Defensor Santiago dan mantan Senator Pia Cayetano juga mengecam pemotongan anggaran tersebut. (BACA: Pia Cayetano: Sulit mempercayai Legarda lagi setelah anggaran Kesehatan Reproduksi dipotong)

Mereka mengkritik Legarda dan Sotto – keduanya anggota komite konferensi bikameral mengenai anggaran nasional – karena mengizinkan pemotongan anggaran, namun Legarda menyatakan bahwa “keseluruhan proses anggaran dilakukan dengan cara yang paling transparan dan inklusif.” (BACA: Pemotongan anggaran Kesehatan Reproduksi mengungkap perundang-undangan yang bermasalah di PH)

Departemen Anggaran kemudian mengeluarkan pernyataan yang meyakinkan masyarakat bahwa terdapat cukup dana untuk memenuhi kebutuhan anggaran tahun 2016 berdasarkan UU Kesehatan Reproduksi. Para advokat kemudian berjanji akan menjadikan pemotongan anggaran sebagai isu pada pemilu 2016.

RH dalam keadaan limbo: TRO pada implan masih terpasang

TRO pada implan juga menjadi tantangan terhadap UU Kesehatan Reproduksi tahun 2016 ini.

Perintah tersebut, yang berlaku sejak tahun 2015, menghentikan sementara distribusi dan penjualan implan oleh Departemen Kesehatan – alat kontrasepsi yang dapat mencegah kehamilan hingga 3 tahun.

Keputusan ini juga melarang Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) untuk mengabulkan “setiap dan semua permohonan yang tertunda untuk produk dan perlengkapan reproduksi, termasuk alat kontrasepsi dan alat kontrasepsi.”

Sejak tahun 2015, pemerintah telah mengajukan beberapa mosi yang meminta MA untuk mencabut TRO. Pada Agustus lalu, Mahkamah Agung akhirnya menindaklanjuti kasus tersebut dengan menolak permohonan Kejaksaan Agung untuk mencabut TRO. Ia bahkan memerintahkan FDA untuk mencari tahu apakah alat kontrasepsi dan alat tertentu dapat menyebabkan aborsi atau tidak.

Tidak mau menyerah, Departemen Kesehatan kembali meminta MA pada bulan Oktober untuk mencabut TRO, dengan alasan bahwa pembatasan UU Kesehatan Reproduksi terhadap program keluarga berencana yang dilaksanakan oleh unit pemerintah daerah dan sektor masyarakat sipil, dapat membahayakan. Pengacara Kesehatan Reproduksi lainnya juga mengajukan mosi yang meminta MA untuk mengakui mereka sebagai pihak yang melakukan intervensi dalam kasus tersebut.

Yang dipertaruhkan dalam kasus ini adalah dampak TRO terhadap pasokan alat kontrasepsi di dalam negeri.

Kecuali jika SC mencabut TRO, Komisi Kependudukan mengatakan hampir 90% merek kontrasepsi tidak akan lagi tersedia pada tahun 2018 karena sertifikat FDA mereka akan habis masa berlakunya pada saat itu. Hal ini akan membuat undang-undang kesehatan reproduksi (RH) menjadi “tidak efektif”, menurut PopCom.

Kabar baiknya adalah meskipun ada TRO, penggunaan metode keluarga berencana modern di negara ini terus meningkat pada tahun 2015, menurut laporan DOH mengenai penerapan undang-undang Kesehatan Reproduksi.

#WarOnDrugs: Rehabilitasi penyerahan narkoba

Tahun ini, sorotan tertuju pada program rehabilitasi narkoba yang dilakukan Departemen Kesehatan setelah pemerintahan Duterte meluncurkan kampanye intensif melawan obat-obatan terlarang.

Menteri Kesehatan Paulyn Ubial mengatakan masalah narkoba di Filipina dapat dianggap sebagai darurat kesehatan masyarakat.

Namun DOH pun awalnya terkejut dengan banyaknya pengguna narkoba yang menyerahkan diri kepada pemerintah. Data polisi menunjukkan sudah ada lebih dari 830.000 penyerahan narkoba sejak bulan Desember.

Berdasarkan perkiraan, hanya 1% hingga 2% dari jumlah tersebut yang memerlukan perawatan rehabilitasi narkoba di rumah, sementara sisanya akan menjalani program rehabilitasi berbasis komunitas atau rawat jalan.

Beberapa bulan terakhir ini merupakan bulan-bulan yang sangat sibuk bagi departemen kesehatan karena bertugas memberikan intervensi yang tepat untuk setiap penyerahan obat.

Selain Mega Treatment and Rehabilitation Center (TRC) yang baru dibuka di Nueva Ecija – sumbangan dari taipan Tiongkok Huang Rulun – pemerintah berencana untuk mendirikan 3 mega TRC lagi, masing-masing di Luzon, Visayas, dan Mindanao.

Anggaran yang diusulkan DOH pada tahun 2017 memiliki alokasi sebesar P3 miliar untuk pengoperasian KKR yang dikelola pemerintah.

Virus Zika: Pertama kali mengkonfirmasi penularan lokal di PH

Hanya beberapa bulan setelah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan situasi Zika di Amerika Selatan sebagai darurat kesehatan internasional, Filipina melaporkan penularan virus lokal pertama yang dikonfirmasi pada bulan September – seorang wanita berusia 45 tahun dari Kota Iloilo.

Sejak itu Departemen Kesehatan mencatat setidaknya 39 kasus Zika di negara tersebutdan 3 dari kasus tersebut ternyata hamil.

Virus Zika yang ditularkan oleh nyamuk diduga kuat menyebabkan cacat lahir, seperti mikrosefali dan kelainan otak lainnya pada bayi baru lahir.

Sejak Oktober, Zika ditetapkan menjadi endemik di Filipina. Departemen Kesehatan telah memasukkan pencegahan dan deteksi virus Zika dalam usulan anggaran tahun 2017.

Sementara itu, WHO pada 18 November lalu mengumumkan bahwa wabah virus Zika tidak lagi menjadi darurat kesehatan global.

Kesehatan mental arus utama

Banyak kemajuan telah dicapai dalam pengarusutamaan kesehatan mental di negara ini pada tahun ini.

Pada bulan Juli, hanya seminggu setelah pemerintahan baru mengambil alih, Departemen Kesehatan mengumumkan rencana untuk meluncurkan hotline nasional yang akan memberikan bantuan kepada orang-orang dengan masalah kesehatan mental.

Proyek HOPELINE, hotline dukungan krisis 24/7 untuk depresi dan pencegahan bunuh diri, resmi diluncurkan pada bulan September atau dua bulan setelah rencana tersebut diumumkan ke publik.

Ubial juga menandatangani perintah administratif (AO) tahun ini tentang pelaksanaan program kesehatan mental departemen kesehatan secara nasional.

AO menjelaskan kerangka komprehensif tentang bagaimana program kesehatan mental akan dilaksanakan “di semua tingkat sistem kesehatan,” termasuk pusat kesehatan barangay dan unit kesehatan pedesaan.

DOH juga mengadvokasi penerapan undang-undang kesehatan mental di Filipina. Hal ini sangat tepat dilakukan dalam konteks kampanye melawan obat-obatan terlarang, karena penyalahgunaan narkoba dapat membahayakan otak seseorang.

Faktanya, ada pusat-pusat rehabilitasi di negara ini yang melayani pasien-pasien yang “didiagnosis ganda” – mereka yang berurusan dengan gangguan penggunaan narkoba dan penyakit mental. (BACA: Isi Otak Seorang Pengguna Narkoba)

Bungkus rokok seram sekarang ada di PH

Undang-undang peringatan kesehatan yang gamblang akhirnya mulai berlaku pada bulan Maret lalu, hampir dua tahun sejak diundangkan.

Produsen kemudian hanya diberi waktu hingga bulan November untuk menghabiskan stok paket mereka yang berisi peringatan hanya dalam bentuk teks.

Kini, baik pemerintah maupun para pendukung pengendalian tembakau mengharapkan semua kemasan produk tembakau memiliki gambar peringatan kesehatan di bagian bawah bungkus rokok, yang mencakup 50% panel depan dan belakang.

Penerapan undang-undang peringatan kesehatan grafis ini dilakukan ketika Departemen Kesehatan menunggu tanda tangan Presiden mengenai perintah eksekutif (EO) yang melarang merokok di semua tempat umum di Filipina.

Rancangan EO juga mencakup rokok elektronik atau rokok elektrik, dan dibentuk berdasarkan peraturan Kota Davao.

Peraturan ini memiliki dua ketentuan utama: lingkungan yang 100% bebas rokok, dan area khusus merokok di luar, jauh dari masyarakat.

Presiden belum menandatangani EO tersebut, meski Kementerian Kesehatan sudah menyiapkan aturan dan ketentuan pelaksanaannya.

Imunisasi demam berdarah di sekolah sedang diawasi dengan ketat

Kedua majelis Kongres telah mulai menyelidiki program imunisasi demam berdarah berbasis sekolah yang dilakukan oleh departemen kesehatan, sebuah program senilai P3,5 miliar yang sejauh ini telah memberikan setidaknya satu dosis vaksin demam berdarah baru kepada sekitar 489.000 siswa sekolah negeri (setidaknya berusia 9 tahun) memiliki. ) di Luzon Tengah, Calabarzon dan Kawasan Ibu Kota Nasional.

Terdapat kritik bahwa Departemen Kesehatan terburu-buru melaksanakan program ini dengan menggunakan dana publik yang awalnya bukan merupakan bagian dari anggaran DOH tahun 2016.

Anggota parlemen juga mengajukan pertanyaan mengenai kronologi kejadian, sejak pemerintah mulai memberikan vaksin kepada siswa sekolah negeri pada bulan April 2016, atau kurang dari 4 bulan setelah disetujui oleh FDA pada bulan Desember 2015.

Beberapa pendukung kesehatan masih mempertanyakan keamanan dan efektivitas vaksin.

Faktanya, setelah sidang pertama Komite Pita Biru Senat, Senator Richard Gordon mengatakan dia yakin ada kelalaian departemen kesehatan terkait kematian seorang anak laki-laki berusia 11 tahun yang menerima vaksin demam berdarah.

Dia menderita penyakit jantung bawaan.

Meskipun mantan Menteri Kesehatan Garin telah menyangkal bahwa kematian pasien tersebut terkait dengan vaksin, Gordon masih mengkritik petugas kesehatan di departemen tersebut karena memberikan vaksin meskipun pada saat vaksinasi diberitahu bahwa siswa tersebut masih dalam tahap pemulihan penyakit.

Di tengah kontroversi yang ada, Ubial masih menganggap imunisasi demam berdarah di sekolah merupakan “program yang baik”. Dia berjanji untuk menerapkan sistem “sehingga program vaksinasi tetap terjaga.”

Apakah hukum pajak dosa dalam bahaya?

Sebuah rancangan undang-undang baru di DPR mengancam akan menghalangi implementasi penuh Undang-Undang Republik 10351, atau Undang-Undang Reformasi Pajak Sin tahun 2012 yang disahkan di bawah pemerintahan Aquino.

Pada tanggal 13 Desember, House of Commons mengesahkan pembacaan ketiga dan terakhir House Bill 4144, sebuah undang-undang yang berupaya menetapkan struktur cukai dua tingkat untuk rokok.

Berdasarkan kebijakan yang diusulkan, sebungkus rokok dengan harga eceran bersih P11.50 ke bawah akan dikenakan pajak P32, sedangkan bungkus rokok dengan harga lebih dari P11.50 akan dikenakan pajak P36.

Undang-undang yang berlaku saat ini mewajibkan tarif pajak satuan sebesar P30 untuk dikenakan pada semua bungkus rokok pada tahun 2017 – berapapun harganya.

Departemen Keuangan sangat menentang HB 4144, dengan mengatakan bahwa peraturan tersebut tidak akan secara efektif mengatasi penderitaan petani tembakau seperti yang diklaim oleh para pendukung RUU tersebut.

Kelompok kesehatan juga mengkritik anggota parlemen yang, menurut mereka, “memilih untuk melindungi kepentingan industri tembakau.”

Mereka mengatakan rancangan undang-undang yang diusulkan “akan mematikan keuntungan kesehatan dan pendapatan dari undang-undang pajak dosa.” – Rappler.com