Gordon mengecam ‘kelalaian’ dalam imunisasi demam berdarah berbasis sekolah di DOH
MANILA, Filipina – Senator Richard Gordon yakin ada kelalaian departemen kesehatan terkait kematian seorang anak laki-laki berusia 11 tahun yang menerima vaksin demam berdarah yang kontroversial.
“Itu, sudah disuntik, tidak ada pertanyaan (tentang kondisinya). Lalu saya baca di koran mereka dari suppliernya sendiri, katanya ‘kalau ada cacat genetik’ jangan ikut. Itu sudah termasuk,” kata Gordon kepada wartawan, Selasa, 6 Desember, usai sidang komite Senat mengenai program imunisasi demam berdarah berbasis sekolah milik Departemen Kesehatan (DOH).
(Anak ini divaksin, dia tidak ditanya kondisinya. Dan ketika saya membaca surat dari penyedia, disebutkan tidak memasukkan orang yang memiliki cacat genetik. Tapi mereka memasukkannya.)
DOH telah mengatakan penyebab kematiannya adalah edema paru (penumpukan cairan abnormal di paru-paru), dengan penyakit jantung bawaan dan gastroenteritis akut dengan dehidrasi sedang sebagai penyebab utamanya.
Paman dan bibi Rafael – yang merupakan walinya – hadir pada sidang hari Selasa untuk menjelaskan apa yang terjadi pada sepupu mereka.
Manuel Ramirez mengatakan Rafael memberitahunya tentang vaksin demam berdarah gratis, namun mereka melewatkan orientasi program imunisasi. Namun istrinya Kristina menandatangani formulir persetujuan Rafael.
Pada saat dilakukan vaksinasi, Rafael mengalami sedikit demam (pun intended) dan masih dalam masa pemulihan dari penyakitnya. Ramirez menemani bocah itu ke sekolah untuk mendapatkan dosis pertama vaksin. Ia pun menceritakan kepada para guru dan penanggung jawab bahwa Rafael masih sedikit demam.
“Dia dibawa ke kamar istirahat. Disuntik nanti, silakan. Sakit kepala, dikasih paracetamol (Dia disuruh masuk kamar, istirahat sebentar. Nanti divaksin, lalu istirahat. Sakit kepala dan diberi paracetamol), kata Ramirez.
Tiga hari setelah imunisasi, anak tersebut menderita diare dan demam, dan dibawa ke Rumah Sakit Komunitas & Medicare Bagac, di mana ia didiagnosis menderita amoebiasis.
Dia kemudian dirawat di Isaac Catalina Medical Center, di mana dia didiagnosis menderita pneumonia parah, gagal jantung kongestif, dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada tanggal 10 April, dia dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Bataan, di mana dia menderita serangan jantung dan meninggal pada tanggal 11 April.
Menteri Kesehatan Paulyn Ubial, yang hadir dalam sidang hari Selasa, mengatakan “wajib” bagi petugas kesehatan untuk memeriksa kondisi pasien sebelum memberikan vaksin.
Kurang latihan?
Namun mantan Menteri Kesehatan Janette Garin, yang mengepalai imunisasi demam berdarah berbasis sekolah, mencatat bahwa ketika Komite Kejadian Ikutan Nasional Setelah Imunisasi (NAEFIC) bertemu, mereka menyimpulkan bahwa kematian Rafael tidak terkait dengan vaksin tersebut.
“Kami juga bertanya kepada perwakilan (Organisasi Kesehatan Dunia) yang hadir jika ada penyakit jantung bawaan, apakah kita menghentikan vaksinasi? Dan jawabannya tidak, karena mereka sebenarnya rentan terhadap infeksi,” Garin menjelaskan.
(Kami juga bertanya kepada perwakilan Organisasi Kesehatan Dunia yang hadir: apakah kita menghentikan vaksinasi jika seorang anak menderita penyakit jantung bawaan? Dan jawabannya adalah tidak, karena mereka sebenarnya rentan terhadap infeksi.)
Gordon masih mengkritik kurangnya pelatihan yang “jelas” dilakukan oleh para petugas kesehatan, karena mereka terus memberikan vaksin demam berdarah meskipun Rafael menderita demam ringan.
“Obat-obatan baru masuk, apakah kebijakan kita benar? Kita harus berubah. Kami juga di sini untuk kepentingan undang-undang. Kami tidak dapat menuntut Anda di sini, kami hanya dapat merekomendasikan. Yang ingin kita katakan hanyalah, apakah kita setidaknya telah melakukan uji tuntas seperti yang dilakukan ayah atau ibu yang baik? Mereka berhak mengatakan: ‘Apakah mungkin meskipun dia sakit?’ Seharusnya pemerintah yang mengatakan ‘Kalau ada penyakit, jangan ke sana’,” katanya kepada departemen kesehatan.
(Obat baru ini baru datang, benarkah kebijakan kita seperti ini? Kami juga di sini untuk kepentingan peraturan perundang-undangan. Kami tidak bisa menuntut bapak di sini, kami hanya bisa merekomendasikan. Yang kami katakan adalah, kami sudah melakukan uji tuntas. setidaknya, dari ayah atau ibu yang baik. Mereka mempunyai hak untuk mengatakan, “Apakah Anda tetap dapat memberikan vaksin ini meskipun anak tersebut sakit?”
Ubial mengatakan, ada sejumlah pasien yang sebenarnya terlambat mendapat imunisasi DBD karena sakit.
“Kami ingin semua pasien aman,” tambahnya.
‘pertunjukan yang bagus’
Dr Mary Ann Lansang, yang memimpin divisi penyakit menular di Departemen Kedokteran di Rumah Sakit Umum Universitas Filipina-Filipina, mencatat bahwa penyakit kronis sebenarnya merupakan salah satu kriteria eksklusi selama uji klinis vaksin yang dilakukan di Filipina diekspor. .
“Mereka menerapkan kewaspadaan dengan tidak mengikutsertakan pasien dengan penyakit kronis,” kata Lansang mengenai uji klinis yang dilakukan oleh Dr Maria Rosario Capeding dari Research Institute of Tropical Medicine.
Capeding adalah bagian dari 3 fase uji klinis sebagai peneliti utama negara tersebut. Uji klinis ini, menurut Lansang, merupakan salah satu “dasar terkuat” pendaftaran vaksin demam berdarah.
Dalam wawancara dengan wartawan usai sidang, Ubial mengaku tidak bisa menilai keputusan pemerintahan sebelumnya.
“Tetapi sebagai pengelola program Program Perluasan Imunisasi sebelumnya, bisa kailangan talaga kehati-hatian dan persiapan sosial. ‘Jyun ang tingin ni Senator Gordon. Bagi saya, keberatan itu saya sampaikan ketika saya masih menjadi asisten sekretaris,” dia menjelaskan.
(Tetapi sebagai manajer program Program Perluasan Imunisasi sebelumnya, kehati-hatian dan kesiapan sosial memang diperlukan. Begitulah pandangan Senator Gordon. Bagi saya, saya mengajukan keberatan itu ketika saya menjadi asisten sekretaris.)
Kini, setelah Ubial menjabat Menteri Kesehatan, dia berjanji akan memperbaiki sistemnya “sehingga program vaksinasi tetap terjaga.”
“Ini program yang bagus,” tambahnya.
Departemen Kesehatan telah memberikan dosis kedua vaksin demam berdarah kepada sekitar 489.000 siswa sekolah negeri (setidaknya berusia 9 tahun) di Luzon Tengah, Calabarzon, dan Kawasan Ibu Kota Nasional.
Filipina merupakan salah satu negara di kawasan Pasifik Barat dengan kasus demam berdarah tertinggi dalam beberapa tahun terakhir. – Rappler.com
