blog.ur-doc.com

MANILA, Filipina – Setelah meminta pemerintah untuk menyatakan HIV sebagai darurat nasional, para ahli penyakit menular menegaskan bahwa anak di bawah umur yang ingin dites HIV harus segera diberikan layanan, bahkan tanpa izin orang tua, karena hal ini sangat penting untuk mencegah dan menghentikan tes HIV lebih lanjut. penularan. epidemi.

Para ahli menggunakan “yurisprudensi medis” dalam seruannya agar segera mengambil kebijakan untuk meringankan lingkungan yang membatasi yang menghalangi mereka memberikan tes HIV kepada anak di bawah umur.

Penyediaan tes HIV dosis rendah merupakan bagian dari diskusi panel ahli yang mencakup intervensi utama HIV dan AIDS dan sebelumnya menyerukan pemerintah untuk menerapkan kebijakan “obat untuk semua” yang mencakup semua orang yang melakukan tes HIV positif. segera memakai obat. Mereka juga meminta pemerintah untuk menyatakan HIV sebagai darurat nasional karena tingginya rekor peningkatan infeksi baru di tengah kurangnya harmonisasi layanan kesehatan.

Yurisprudensi medis mengacu pada kewajiban etis seorang dokter untuk bertindak demi kepentingan terbaik pasien: dalam hal ini, apa yang terbaik bagi anak di bawah umur yang mungkin tidak kompeten atau tidak memiliki kapasitas untuk mengambil keputusan mengenai masalah kesehatan tidak diputuskan Dokter dapat dituntut jika mereka tidak melakukan hal tersebut, terutama jika orang yang membutuhkan bantuan medis ternyata menderita penyakit lebih lanjut atau kematian.

“Setiap anak, anak di bawah umur, atau orang di bawah batasan usia resmi di negara kita yaitu 18 tahun yang ingin dites HIV harus diperlakukan sebagai keadaan darurat medis,” kata Dr. Rossana Ditangco, ketua kelompok penelitian AIDS di Research Institute of Tropical Medicine (RITM), bagian penelitian medis dari Departemen Kesehatan (DOH).

“HIV dan AIDS adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan diagnosis segera. Tidak etis jika seseorang dicabut haknya untuk mengetahui status kesehatannya hanya karena orang tersebut tidak mempunyai kapasitas hukum untuk memutuskan apakah akan menandatangani formulir persetujuan,” katanya. “Kami tidak mencabut hak seseorang untuk mengakses layanan medis yang menyelamatkan nyawa, meskipun orang tersebut adalah anak-anak. Anak itu punya hak.”

Ditangco mengatakan para dokter juga memanfaatkan “hubungan pasien-dokter” dan “kerahasiaan medis” untuk menyelidiki masalah ini.

“Ketika seorang anak di bawah umur yang berumur 16 atau 17 tahun mendatangi saya dan ingin mengetahui tentang ujian tersebut dan menginginkannya, dan berkata kepada saya: ‘Huwag nyo po sanang sabihin sa nanay ko’ (tolong jangan beri tahu ibu saya),” maka tidak akan memberi tahu ibunya,” jelasnya.

Dia mengatakan dokter bahkan dapat bertindak sebagai orang dewasa atau wali sah bagi anak di bawah umur yang tidak memiliki orang tua atau kerabat dekat yang merawatnya untuk menandatangani dokumen atas namanya yang mengizinkan dilakukannya tes HIV. Ini termasuk anak di bawah umur yang berasal dari lingkungan yang tidak berfungsi dan penuh kekerasan.

Persetujuan untuk tes HIV

Inti permasalahan ini adalah Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian AIDS Filipina tahun 1998 atau Undang-Undang Republik 8504, khususnya Pasal III, Bagian 15: Persetujuan sebagai Persyaratan Tes HIV yang mengharuskan seseorang berusia 18 tahun ke bawah untuk mendapatkan persetujuan tertulis. sebelum menjalaninya. Tes HIV, asalkan kebutuhan tes tersebut bersifat sukarela. Sungguh ironis bahwa upaya untuk memenuhi kebutuhan generasi muda terhambat oleh undang-undang yang dibuat dan dirancang untuk mencegah penyebaran HIV.

Namun Ditangco menjelaskan bahwa para dokter mengapresiasi undang-undang AIDS karena mereka merasa undang-undang tersebut ditujukan untuk mereka. Namun, hal ini menjadi kekhawatiran yang pelik karena masyarakat mengangkat isu pelanggaran hak anak jika anak tersebut tidak didampingi oleh orang tua, wali atau pekerja sosial selama tes HIV.

Ada orang-orang yang menyerukan isu hak asasi manusia untuk memandang anak dan kebutuhannya akan kenyamanan dan kerahasiaan mengenai masalah kesehatan, terutama mengenai hal-hal yang hanya ingin didiskusikan oleh anak dengan dokter, bukan orang tua atau wali.

“Ada cara untuk memberikan tes tanpa melanggar hukum,” katanya. “Selalu ada pengecualian dan itu adalah satu hal yang perlu kita pahami.”

Dr. Rosario Jessica Tactacan-Abrenica, kepala tim medis inti HIV/AIDS di Rumah Sakit San Lazaro, salah satu fasilitas pengobatan HIV terbesar di negara yang menangani sebagian besar kasus HIV pada anak dan anak, mengatakan ada banyak hal yang harus dipertimbangkan ketika melakukan pemeriksaan. Tes HIV untuk anak di bawah umur.

“Tidak hanya berhenti pada tesnya saja, tapi konsekuensi apapun hasilnya,” ujarnya.

“Ini bukan hanya tentang angka-angka yang perlu dilaporkan untuk aspek pencegahan, tetapi juga harus mencakup komponen pengobatan, perawatan dan dukungan.” Dia mengatakan anak di bawah umur harus menerima layanan kesehatan yang diperlukan, “tetapi tetap harus ada seseorang yang mengambil kendali ketika hasilnya ternyata negatif atau positif untuk HIV atau IMS (infeksi menular seksual) lainnya.”

Demikian pula dengan Undang-Undang Responsible Parenthood and Reproductive Health (RPRH) tahun 2012 atau RA 10354 yang juga melarang anak di bawah umur mengakses layanan kesehatan reproduksi tanpa izin orang tua yang dianggap sebagai hambatan dalam penyediaan layanan kesehatan kepada anak di bawah umur, khususnya alat kontrasepsi modern dan tes HIV. .

Ditangco dan Abrenica mengatakan mereka berbicara dari sudut pandang dokter yang berhubungan langsung dengan pasien. Mereka mengatakan pedoman pengobatan untuk anak di bawah umur yang terinfeksi HIV, berbeda dengan orang dewasa, sedang dibahas.

Masalah persetujuan perwakilan, atau proses pendelegasian hak hukum untuk menyetujui tes kesehatan atau pengobatan anak di bawah umur kepada orang lain, juga sedang dikonsultasikan dengan para ahli hak anak.

Dr. Ferchito Avelino, kepala sekretariat Dewan AIDS Nasional Filipina (PNAC), sebuah badan penasehat Presiden Filipina mengenai HIV dan AIDS, mengatakan bahwa pembicaraan dengan Presiden Rodrigo Duterte mengenai rancangan perintah eksekutif (EO) mengenai tes HIV untuk anak di bawah umur dijadwalkan di kantor kepresidenan.

“Ringkasan tentang masalah tes untuk anak di bawah umur adalah kekhawatiran yang berada di luar jangkauan Menteri Kesehatan. Kami yakin presidenlah yang akan menandatangani EO,” kata Avelino. PNAC terdiri dari lembaga pemerintah, organisasi masyarakat sipil, dan organisasi pengidap HIV.

Laporan RPRH tahun 2016 menyatakan tahun lalu bahwa 381 remaja berusia 10 hingga 19 tahun mengidap HIV, dan sebagian besar tertular melalui hubungan seksual (99%). Laporan tersebut menambahkan bahwa hal ini konsisten dengan temuan biro epidemiologi DOH bahwa remaja mulai melakukan perilaku berisiko tinggi selama masa remajanya.

Di kalangan remaja, terdapat jeda dua hingga tiga tahun antara awal perilaku berisiko tinggi dan saat mereka mulai berpikir untuk menggunakan faktor pelindung seperti kondom. Temuan menunjukkan bahwa kesenjangan yang lebih panjang antara hubungan seks pertama dan penggunaan kondom pertama tidak hanya meningkatkan risiko paparan HIV, namun juga menurunkan kemungkinan penggunaan kondom.

Laporan tersebut merekomendasikan agar diambil langkah-langkah hukum atau operasional untuk memastikan bahwa meskipun keterlibatan orang tua didorong, anak di bawah umur masih berhak atas layanan kesehatan reproduksi tertentu bahkan tanpa izin orang tua. Diperlukan undang-undang atau kebijakan yang memberdayakan anak di bawah umur dan memungkinkan mereka untuk dites dan diobati untuk HIV dan AIDS tanpa izin orang tua. – Rappler.com