blog.ur-doc.com

Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina menolak laporan berita yang mengutip salah satu anggota dewannya bahwa perusahaan tersebut akan bangkrut dalam waktu 10 bulan

MANILA, Filipina – Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) pada Kamis, 10 Maret menepis pemberitaan yang menyebut salah satu anggota dewannya mengatakan perusahaannya akan bangkrut dalam waktu satu tahun.

Dalam sebuah laporan oleh Kantor Berita Filipina milik pemerintah – yang dimuat oleh beberapa outlet berita – anggota dewan PhilHealth Eddie Dorotan dikatakan mengatakan bahwa perusahaan asuransi kesehatan milik negara membayar jumlah yang lebih besar untuk tunjangan anggota daripada yang dikumpulkannya. melalui kontribusi bulanan, dan karena itu akan dipecah dalam 10 bulan.

Dorotan, yang memberkati peresmian kantor lokal PhilHealth di Kota Legazpi pada hari Selasa, mengatakan PhilHealth kehilangan hampir P1 miliar pada tahun 2015 karena klaim anggota mencapai P97 miliar sementara pendapatannya hanya P96 miliar.

Laporan tersebut mengatakan “langkah perbaikan untuk mencegah keruntuhan finansial PhilHealth” adalah dengan melipatgandakan upayanya untuk mengumpulkan kontribusi dari anggota yang menunggak.

Alexander Padilla, presiden dan CEO PhilHealth, membantah hal ini, dengan alasan keuangan perusahaan asuransi kesehatan yang “kuat, sehat, dan substansial”.

Meskipun dia tidak menyangkal bahwa mereka membayar klaim manfaat sebesar P1 miliar lebih banyak daripada yang dikumpulkan dalam kontribusi premi pada tahun 2015, dia mengatakan PhilHealth “memperoleh sekitar P7 miliar dari pendapatan investasi, yang masih menghasilkan angka positif.”

“Oleh karena itu, tidak ada alasan bagi anggota kami dan pemangku kepentingan lainnya untuk mengkhawatirkan kemampuan kami memenuhi kewajiban kami,” kata Padilla. Dia mengatakan 93 juta orang Filipina dilindungi oleh PhilHealth.

Padilla juga mengatakan bahwa PhilHealth “diberi mandat untuk menjaga tingkat dana cadangan setara dengan dua tahun,” sehingga tidak bisa tiba-tiba terancam bangkrut dalam beberapa bulan. Dia juga menjelaskan bahwa PhilHealth memiliki “sistem bayar sesuai pemakaian, di mana kami segera menerjemahkan apa yang kami kumpulkan menjadi pembayaran manfaat bagi anggota kami.”

Dari P112 miliar pada tahun 2012, dana cadangan PhilHealth secara bertahap meningkat menjadi P128 miliar pada tahun 2015,” katanya. Dalam 5 tahun terakhir, klaim tunjangan anggota meningkat setiap tahunnya: P34 miliar pada tahun 2011, P44 miliar pada tahun 2012, P55 miliar pada tahun 2013, P77 miliar pada tahun 2014, dan sekitar P97 miliar pada tahun 2015.

Sementara itu, Dorotan mengatakan pada hari Kamis bahwa dia salah mengutip dalam laporan sebelumnya. Ia mengatakan bahwa ia menunjukkan kesenjangan pengumpulan iuran sebesar R1 miliar pada tahun lalu, dan menekankan bahwa lebih banyak anggota dapat dilayani jika upaya pengumpulan ditingkatkan baik di pemerintah maupun sektor swasta.

Dalam siaran persnya pada hari Jumat, 11 Maret, PhilHealth juga menyoroti perlunya meningkatkan sistem dan proses untuk memastikan pengumpulan premi yang efisien, pemrosesan klaim, dan pengembangan manfaat.

Badan asuransi kesehatan sosial tersebut mengatakan bahwa mereka telah memperbaiki sistem teknologi informasinya, memperkuat mekanisme pencegahan dan pengendalian penipuan, dan mengenakan denda terhadap para profesional layanan kesehatan yang melakukan kesalahan untuk melindungi dana asuransi. – dengan laporan dari Rhaydz Barcia/Rappler.com