blog.ur-doc.com

Sangat masuk akal untuk kembali ke unit kehidupan terorganisir yang paling dasar – sel – jika kita ingin mengobati penyakit

Pada tahun 1980, ketika saya berusia 14 tahun, salah satu pertemuan saya yang paling menarik adalah dengan bagian tubuh yang terperangkap dalam larutan dan disegel dalam stoples. Ruangan tempat guci-guci ini berada adalah tujuan otomatis saya dan sahabat saya ketika kelas dibatalkan secara tak terduga. Dia dan saya melakukan penerbangan ini di ruangan aneh di universitas dekat sekolah menengah kami. Saya tidak berpikir kami diizinkan untuk pergi ke sana, tetapi untuk beberapa alasan penjaga yang ditugaskan tampaknya memutuskan untuk tidak melihat kami setiap kali kami pergi untuk memeriksa keajaiban mengambang. Jika ruangan itu masih ada sampai sekarang, mungkin termasuk bagian tubuh yang tidak “mati” – hanya bagian baru yang sedang tumbuh.

November lalu saya menghadiri konferensi dengan pemenang Hadiah Nobel Shinya Yamanaka sebagai pembicara utama. Yamanaka dianugerahi Hadiah Nobel Fisiologi atau Kedokteran 2012 bersama John B. Gurdon karena menemukan bahwa jam pada sel punca dewasa dapat diputar kembali sehingga dapat berubah menjadi jenis sel apa pun. Selama konferensi, Yamanaka memberi tahu kami kisah yang luar biasa. Dia berbagi bahwa ayahnya adalah salah satu pendorong utama kecintaannya pada ilmu kedokteran. Ayahnya meninggal pada tahun 1989, ketika Yamanaka baru saja memulai residensi medisnya. Ayahnya menderita hepatitis C dari transfusi darah, dan tidak ada pengobatan pada saat itu. Pada tahun 2007, Yamanaka dan timnya berhasil menemukan cara menginduksi sel punca kulit dewasa untuk kembali ke masa lalu, ke titik awal di mana mereka dapat berubah menjadi jenis sel apa pun. Ini sangat berguna dalam pengobatan, karena jenis perawatan baru sekarang dapat diuji dalam sel nyata yang dapat tumbuh dari tubuh seseorang, sangat meningkatkan kemungkinan keefektifannya. Ini termasuk pengobatan untuk hepatitis C, yang menyebabkan kematian ayahnya.

Sebagai hasil dari penemuan tersebut, dan penemuan terkait lainnya yang kini berkontribusi pada era baru dalam penelitian medis, kedokteran telah dengan tegas menentukan wilayah baru: pengobatan seluler.

Sangat masuk akal untuk kembali ke unit kehidupan terorganisir yang paling dasar – sel – jika kita ingin mengobati penyakit, namun ilmu kedokteran harus bekerja mundur untuk menyadari hal ini. Manusia menghadapi efek alam terlebih dahulu, jadi kami bekerja mundur untuk lebih memahami. Selama perjalanan itu, kita manusia mendapatkan banyak ide tentang bagaimana tubuh kita bekerja.

Melewati sebagian besar sejarah manusia ketika orang menetapkan penyebab ilahi untuk penyakit dan keselamatan, kami akhirnya sampai pada titik ketika kami mulai berteori dan juga menguji. Sejak zaman Hippocrates, dan bahkan Galen kemudian, ketika “suasana hati manusia” adalah istilah umum yang juga mereka gunakan untuk menutupi kondisi medis, mereka menganggap cairan manusia adalah kunci untuk memahami fisiologi manusia. Dari tahun 1500-an, ketika gagasan tentang patogen muncul di benak para pemikir dan peneliti medis, sebuah jalan terurai untuk menghasilkan penyembuhan dan perawatan yang menyerang dan membunuh “penyerbu” tubuh dan pikiran manusia ini tanpa harus membunuh pasien. Itu adalah kisah pembebasan medis yang sangat sukses, belum lagi pembebasan dan pembebasan dari penderitaan manusia yang sebelumnya hanya dikreditkan kepada yang ilahi.

Saat ini, banyak laboratorium di seluruh dunia menumbuhkan bagian tubuh untuk penelitian. Sebenarnya bukan “organ” tapi “organoid” – perancah 3D sel yang bertanggung jawab atas fungsi organ tertentu. Misalnya, sel paru-paru yang bertanggung jawab untuk menerima dan mengeluarkan udara sedang tumbuh sehingga mereka dapat menguji pengobatan untuk penyakit paru-paru seperti cystic fibrosis, yang ditandai dengan masalah menerima dan mengeluarkan udara. Tes dilakukan di organoid ini terlebih dahulu, daripada mengujinya langsung pada pasien manusia. Suatu hari nanti, para ilmuwan berharap dapat membuat transplantasi organoid, atau organ yang benar-benar baru ketika mereka berhasil membuat perakitan berbagai jenis sel yang bekerja untuk membentuk organ.

Organoid tidak tampak mencolok seperti bagian tubuh dalam formalin. Mereka ada di cawan petri karena organoid ini sangat kecil – kira-kira selebar rambut manusia hingga hanya sekitar 5 mm – sehingga dipelajari dan dimanipulasi sambil dilihat melalui mikroskop.

Kami sekarang memiliki organoid untuk berbagai organ manusia, termasuk otak. Di tahun 2015 Ted Talk oleh Dokter Siddhartha Mukherjee, dia melakukannya dengan mengatakan bahwa kita sekarang menyembuhkan penyakit dengan sel kita sendiri dan tidak hanya dengan pil. Dia membuat saya melihat dengan jelas bagaimana ilmu kedokteran sekarang bergerak dari menyembuhkan atau mengobati penyakit dengan “membunuh” penyebabnya, menjadi menumbuhkan bagian baru. Diambil dari sel kita sendiri, perawatan seluler memberi kita kesempatan yang lebih baik untuk mengisi ulang organ kita, atau setidaknya memberi kita lebih banyak waktu. Dalam kasus ayah saya yang menderita kanker hati tetapi masih hidup produktif 7 tahun setelah diagnosisnya, jenis perawatan inilah yang muncul dari obat seluler yang memberinya lebih banyak waktu bersama kami.

Tentu saja, dimensi etis dari bagian tubuh yang tumbuh – apakah organoid atau organ – harus dibahas. Pada zaman Hippocrates kelas berat medis kuno (c. 460-c. 370 SM) dan Galen (129 M–C.200/C.216), mereka juga filsuf. Ilmu kemudian tidak dihapus dari spekulasi metodis tentang kehidupan dan makna. Sejak saat itu kedokteran memiliki begitu banyak spesialisasi sehingga kita memiliki disiplin yang disebut “etika” untuk mengeksplorasi dan mendiskusikan kemungkinan konsekuensi dari terobosan. Hal ini terutama berlaku dalam kasus organoid otak yang berpotensi tumbuh menjadi otak – organ yang, sebelum pengetahuan dan kemampuan ini, muncul pertama kali di kepala seseorang ketika dia dilahirkan.

Seperti semua teknologi, hasil pertumbuhan organoid akan bergantung pada bagaimana kita manusia menerimanya. Bagaimana jika suatu hari otak asli lahir tanpa tubuh? Pikiran siapa itu? – Rappler.com

Maria Isabel Garcia adalah seorang penulis sains. Dia menulis dua buku, “Science Solitaire” dan “Twenty-One Grams of Spirit dan Seven Our Desires.” Anda dapat menghubunginya di [email protected].