blog.ur-doc.com

MANILA, Filipina – Sebuah survei terbaru menunjukkan bahwa menjaga kesehatan tetap menjadi perhatian utama masyarakat Filipina selama 3 tahun berturut-turut sejak tahun 2012.

Maka tak heran jika calon presiden kerap menyinggung agenda kesehatannya saat berkeliling tanah air berkampanye.

Pembawa standar Partai Liberal, Manuel Roxas II, memanfaatkan pencapaian pemerintahan saat ini dan berjanji untuk terus memperluas cakupan PhilHealth di negara tersebut.

Para pesaingnya menawarkan janji-janji di luar perluasan PhilHealth. Sistem voucher yang diterapkan Senator Grace Poe untuk pasien dan fasilitas rumah sakit yang diterapkan Wali Kota Davao Rodrigo Duterte bagi mereka yang membutuhkan hanyalah sebagian dari rencana yang dibangun berdasarkan keberhasilan Program Asuransi Kesehatan Nasional yang dicanangkan pemerintah.

PhilHealth telah berkembang selama bertahun-tahun. Berkat undang-undang pajak dosa, program ini memiliki anggaran tahun 2016 sebesar P43,84 miliar yang mendanai premi asuransi kesehatan bagi masyarakat miskin dan lanjut usia.

Presiden PhilHealth Alex Padilla mengatakan kepada Rappler dalam sebuah wawancara bahwa mereka sekarang mencakup 100% masyarakat miskin, yang setara dengan sekitar 15,3 juta keluarga yang diidentifikasi oleh Sistem Target Rumah Tangga Nasional untuk Pengentasan Kemiskinan.

Cakupan populasi saat ini mencapai 92% atau 93 juta warga Filipina, setelah Undang-undang Komprehensif Warga Lanjut Usia diamandemen untuk menyediakan asuransi kesehatan bagi semua warga lanjut usia. (BACA: Pelayanan Kesehatan dan Pemilu 2016)

Selain dana cadangan sebesar R128 miliar, pada tahun 2015 PhilHealth mengumpulkan total premi senilai P96 miliar dan membayar manfaat sebesar P97 miliar.

Dibutuhkan lebih banyak investasi

Ketika calon presiden berjanji untuk memperluas PhilHealth, apa sebenarnya maksudnya? Bagi Padilla, hal ini berarti janji untuk memberikan lebih banyak manfaat kepada anggota PhilHealth – melebihi 9.000 jenis kasus yang telah dimiliki oleh lembaga tersebut.

“Saya pikir (kandidat) ingin menanggung lebih banyak manfaat, membuat manfaat lebih luas, lebih banyak untuk bencana, dan mengurangi biaya yang harus dikeluarkan untuk menjamin mereka mendapat lebih banyak perlindungan risiko finansial,” kata Padilla kepada Rappler.

Dia mengungkapkan bahwa pengeluaran terbesar masyarakat Filipina adalah obat-obatan. Hampir semua calon presiden berjanji akan melengkapi fasilitas kesehatan masyarakat dengan obat-obatan esensial, dan menyediakannya secara gratis, terutama bagi masyarakat miskin.

“Program asuransi kesehatan yang ideal seperti (di) beberapa negara di luar negeri adalah 100% – tidak ada biaya lagi, kemanapun Anda pergi. Tapi kalau melihat trennya, investasi mereka bagus…. Kita masih jauh dari 100% karena, meskipun menurut saya 60% atau 70% masyarakat miskin yang berobat ke rumah sakit umum sebenarnya tidak membayar sepeser pun, berdasarkan survei terbaru kami, biaya rata-rata yang dikeluarkan oleh negara kita masih jauh dari 100%. sekitar 52%. Jadi mereka yang berasal dari kelas menengah ke atas masih mengeluarkan uang lebih banyak daripada yang dibayarkan PhilHealth untuk mereka.”

Jika para kandidat ingin memberikan lebih banyak manfaat bagi masyarakat Filipina, Padilla mengatakan bahwa lebih banyak investasi harus masuk ke sektor kesehatan.

Namun dia mengakui bahwa pendapatan dari undang-undang pajak dosa hanya bisa berjalan sejauh ini, dan mereka belum meningkatkan kontribusi premi selama bertahun-tahun.

“Semakin banyak manfaat yang kita inginkan, semakin banyak kita melindungi orang-orang yang memiliki pembayaran yang sesuai atau kenaikan pajak yang sesuai di kemudian hari, atau bahkan dalam premi pribadi.”

PhilHealth juga mencakup populasi yang semakin rentan di negara ini.

“Terkadang mentalitas legislatif adalah, mereka mengira kami punya banyak uang. Oke, tapi tahukah Anda, P97 miliar itu bukan main-main, dan cadangan kita hanya P128 miliar. Tidak apa-apa, tapi itu bukan satu-satunya cara untuk melakukannya. Tentu saya berharap mereka juga memberi kami sumber dana yang jelas,” jelas Padilla.

(Kadang-kadang masalah dengan badan legislatif adalah mereka mengira kita punya banyak uang. Oke, tapi tahukah Anda, P97 miliar bukanlah lelucon. dan cadangan kami hanya P128 miliar. Itu bagus, tapi ini bukan hanya untuk pertunjukan. Saya harap kami dapat menemukan sumber dana yang jelas.)

“‘Pajak dosa tidak hanya mencakup PhilHealth – kami kembali menghadapi beberapa permasalahan mengenai apakah kami dibayar dengan benar. Namun, ya, untuk saat ini hal ini akan berhasil, namun jika dilihat dari tingkat perkembangannya, maka lansia akan diikutsertakan, perempuan yang akan melahirkan juga akan diikutsertakan, dan penyandang disabilitas akan diikutsertakan..”

(Pajak dosa tidak hanya mencakup PhilHealth – sekali lagi kita mempunyai beberapa permasalahan mengenai apakah kita dibayar dengan benar. Namun, ya, untuk saat ini pajak tersebut akan berhasil, namun dengan kecepatan yang berlaku, mereka bahkan memiliki para senior dan wanita di PhilHealth ( termasuk yang akan melahirkan. Bahkan akan mencakup penyandang disabilitas.)

Saat ini, keluh Padilla, mereka masih membutuhkan bagian dari pendapatan tersebut tindakan bea materai dokumenterserta pajak cukai lainnya.

“Saya kira undang-undang itu dirumuskan justru untuk memperkuat pendanaan. Kalau terus nambah manfaatnya, kita juga harus perjelas berapa yang kita dapat dari dokumenter (materai), dari cukai (pajak), bukan diambil dari masyarakat kita dalam bentuk pembayaran premi juga? ”

Selain manfaat baru, Padilla mengatakan ini juga merupakan bagian dari proses mereka untuk mencapainya terus meninjau tingkat kasus yang ada dan meningkatkan jumlahnya jika perlu.

Alternatif

Jo-Ann Latuja Diosana, ekonom senior dari kelompok advokasi kebijakan Action for Economic Reforms, sependapat dengan Padilla bahwa pendapatan dari undang-undang pajak dosa saja tidak akan mampu mempertahankan proposal untuk meningkatkan manfaat PhilHealth dalam jangka panjang, terutama sejak tahun 2017. , tarif cukai tembakau dan alkohol hanya akan naik sebesar 4%.

“Jika ada usulan seperti itu, kita memang perlu memperkenalkan kebijakan perpajakan lainnya. Pajak dosa sudah banyak dihasilkan tapi ingat…setelah tahun 2017 kenaikannya hanya akan bersifat bertahap. Anda tidak akan bisa bertahan. Anda akan membutuhkan sumber daya tambahan, atau mungkin meningkatkan kenaikan tahunan sebesar 4%.”

Untuk mendukung kebutuhan PhilHealth, Diosana mengusulkan untuk mereformasi pajak bahan bakar negara dan kelebihan insentif fiskal, serta mengenakan pajak cukai pada minuman manis.

Namun menerapkan reformasi perpajakan, terutama yang kontroversial, akan memakan banyak waktu. Ini adalah pelajaran yang didapat oleh para pendukung kesehatan ketika mereka mendorong undang-undang pajak dosa, sebuah undang-undang yang tertunda di Kongres selama lebih dari satu dekade.

“Yang bisa mereka lakukan adalah lebih efisien dalam penggunaan uang,” kata Diosana tentang janji para calon presiden untuk memperluas PhilHealth.

Janji-janji lainnya

Padilla juga mempertimbangkan proposal lain terkait PhilHealth (MEMBACA: Rencana dan Janji: Taruhan Presiden pada Kesehatan):

Tentang fasilitas gratis Duterte untuk masyarakat miskin di setiap rumah sakit. “Ada yang swasta, tapi mereka hanya mengalokasikan 10% dari apa yang mereka sumbangkan untuk amal. Saya pikir ini adalah tugas yang harus dilakukan karena yang swasta biasanya lebih mahal atau membebankan biaya kepada orang.”

(Rumah sakit swasta memiliki fasilitas tersebut tetapi mereka hanya mengalokasikan 10% dari dana yang mereka sumbangkan untuk amal. Saya pikir ini adalah tugas yang harus dilakukan karena biaya di rumah sakit swasta lebih tinggi.)

Tentang perawatan kesehatan preventif yang diusulkan oleh Duterte, Poe, dan Wakil Presiden Jejomar Binay. “Kami memulai program baru yang disebut Tsekap, kami mengeluarkan P1,800 per keluarga…. Jadi kami kasih P800 untuk diagnosa, tambahan P1.000 untuk obat-obatan. Tapi, sekali lagi, ini baru saja dimulai. Sekali lagi, hal ini tergantung pada sumber daya yang dimiliki, namun berapa P1.800 jika Anda berbicara tentang seluruh keluarga untuk satu tahun tertentu, itu adalah jumlah yang kecil.

“Kami berharap kita akan melihat efek dari perawatan pencegahan yang efektif. Jika kami mengurangi pengeluaran untuk rumah sakit, kami akan mewujudkannya menjadi lebih banyak manfaat perawatan preventif dan berpotensi meningkatkan jumlah dana kami lebih banyak lagi.”

Di pusat layanan wanita terakreditasi PhilHealth milik Roxas di barangay terpencil. “Yang kita inginkan adalah fasilitas, belum tentu rumah sakit…. Kami Bayar lebih banyak di rumah bersalin dibandingkan di rumah sakit, karena niatnya ada di sana, rumah sakit diyakini untuk perawatan tingkat lanjut, sedangkan rumah bersalin harus mencukupi untuk melahirkan secara normal.”

Pada sistem voucher Poe. “Itu soal proses atau prosedur. Kami juga mendiskusikan hal ini di PhilHealth, ini mungkin ide yang bagus. Saya pikir ini adalah salah satu sistem untuk mencoba mengurangi kebocoran, namun juga merupakan cara untuk mencoba menentukan siapa yang benar-benar membutuhkan.”

Diosana berpesan agar pemilih tidak hanya mendengarkan janji para kandidat, tapi juga mengajukan pertanyaan kepada mereka. Dia mengeluh: “Ketika mereka membuat janji-janji ini, mereka tidak menepati janjinya. Kita tidak begitu kuat menuntut akuntabilitas (Kami tidak secara agresif mengklaim tanggung jawab).

Namun Padilla tetap senang karena kesehatan menjadi fokus pemilu kali ini.

“Saya pikir 10 tahun yang lalu tidak ada yang berbicara tentang kesehatan, mereka berbicara tentang lapangan basket dan bangunan apa pun yang dapat mereka bangun dapat dilihat secara langsung. Kesehatan kini benar-benar menjadi komponen tetap dalam setiap kampanye pemilu,” katanya.

Namun, ia mendesak para kandidat untuk tidak melihat jangka pendek karena “kesehatan bukanlah sesuatu yang dapat dilihat dalam semalam.”

“Anda dapat mengetahui dari manajemen yang efektif apakah (pemimpinnya) memperhatikan rakyatnya dari jumlah yang dapat ia hasilkan selama bertahun-tahun – (misalnya), penurunan jumlah kasus demam berdarah atau peningkatan gizi.”

Padilla menganggapnya sebagai pertanda baik bahwa semua kandidat berjanji untuk meningkatkan manfaat dan mekanisme PhilHealth, karena menurutnya akan menjadi “bunuh diri” bagi presiden berikutnya jika tidak melanjutkan reformasi di sektor kesehatan. – Rappler.com

Baca lebih lanjut dari seri ini: