blog.ur-doc.com

Filipina sebagai target pasar perdagangan narkoba sangat membutuhkan kebijakan pengendalian narkoba yang mampu mengatasi masalah ini.

Sejumlah besar warga Filipina dipenjara di luar negeri karena pelanggaran perdagangan narkoba – yang paling menonjol adalah Mary Jane Veloso, meskipun ratusan lainnya dipenjara di Malaysia, Indonesia, Singapura, Hong Kong, dan bahkan Kamboja.

Rencana Aksi Nasional Anti Narkoba 2015-2019 (NADPA) Dewan Narkoba Berbahaya (DDB) mencatat bahwa:

• Sindikat narkoba di Afrika diketahui merekrut warga Filipina sebagai penyelundup narkoba
• Sindikat narkoba Tiongkok atau Filipina-Tiongkok mengendalikan perdagangan narkoba di negara tersebut – penyelundupan, pembuatan, dan pendirian laboratorium
• 66% dari seluruh pelaku narkoba yang ditangkap dan terlibat dalam pembongkaran laboratorium shabu (sabu) sejak tahun 2002 adalah warga negara Tiongkok
• kartel narkoba Sinaloa Meksiko telah beroperasi sejak 2012

Sejak tahun 2003, sekitar 89 laboratorium rahasia telah dibongkar. Pembuatan obat oleh laboratorium-laboratorium ini telah berubah. Produksi dibagi menjadi beberapa tahap, sehingga pelacakan menjadi lebih sulit. Laboratorium didirikan di gudang, di dalam subdivisi dan apartemen.

Penangkapan dan penyitaan narkoba hanyalah puncak gunung es. NADPA melaporkan bahwa 80.593 pencetak dan 66.154 pengguna ditangkap dari tahun 2002 hingga 2013. Pada periode yang sama, lebih dari 10.500 kilogram sabu dalam bentuk bubuk dan 713.800 liter bentuk cair disita. Diperkirakan kurang dari 10% dari total jumlah obat-obatan terlarang yang diperdagangkan di seluruh dunia disita.

Filipina, dengan garis pantainya yang panjang, banyak pintu masuk, dan inovasi dalam pembuatan, pengemasan dan pengangkutan obat-obatan terlarang, juga demikian. Hal ini mirip dengan penyelundupan, hanya saja proporsi barang selundupan dan barang tidak kena pajak yang disita tidak dapat langsung dihitung.

Hukum dan institusi

Apa saja hukum dan lembaga yang bertanggung jawab dalam menanggapi masalah obat-obatan terlarang? Republic Act 9165, Undang-Undang Narkoba Berbahaya tahun 2002, menetapkan bahwa pemerintah akan melakukan “kampanye intensif dan tanpa henti melawan perdagangan dan penggunaan obat-obatan berbahaya dan zat serupa lainnya” dan mempertahankan konsep DDB sebagai pembuat kebijakan utama. tubuh dalam pencegahan dan pengendalian narkoba.

Badan Pemberantasan Narkoba Filipina (PDEA) adalah badan pelaksana utama Dewan tersebut. DDB terdiri dari 17 anggota – sekretaris dari berbagai departemen pemerintah, Pengacara Terpadu Filipina, dan perwakilan LSM.

NADPA 2015-2020 memandu implementasi kebijakan, rencana dan program, serta menguraikan peran dan tanggung jawab semua lembaga dan kemitraan dengan organisasi regional dan internasional. Dikembangkan oleh Dewan Narkoba Berbahaya, visinya adalah “Filipina yang Tahan Narkoba dan pada akhirnya Bebas Narkoba.”

NADPA mempunyai 5 strategi inti: pengurangan pasokan obat, pengurangan permintaan obat, pengembangan alternatif, kesadaran masyarakat dan kerjasama regional dan internasional.

Tampaknya tidak banyak perubahan di NADPA selama bertahun-tahun.

Pada bulan November 2002, DDB meluncurkan rencana serupa, yang bertujuan menjadikan Filipina “bebas narkoba” pada tahun 2010—yang saat itu, seperti sekarang, merupakan tujuan yang sia-sia. 5 pilar tahun 2002 sama persis dengan 5 strategi di atas.

Meskipun NADPA saat ini hanya memuat 3 paragraf yang membahas tentang orang yang menyuntikkan narkoba (PWID) dan menyatakan keprihatinannya atas peningkatan infeksi HIV di kalangan penasun di Cebu, NADPA tidak menyebutkan strategi efektif yang diketahui untuk mengurangi HIV dan Hepatitis di kalangan penasun.

Pendekatan ini, yang disebut “pengurangan dampak buruk” atau “pengurangan dampak buruk narkoba”, adalah strategi kesehatan masyarakat yang terkenal, dan terdiri dari serangkaian kegiatan yang berupaya mengurangi dampak buruk yang disebabkan oleh penggunaan narkoba, sama seperti pendekatan seat ikat pinggang dan helm, misalnya, digunakan untuk mencegah kematian dan cedera yang tidak perlu akibat kecelakaan lalu lintas. Pengurangan dampak buruk merupakan hal yang kontroversial bagi lembaga pengawas narkoba, karena lembaga tersebut tidak selalu bertujuan untuk menjadi “bebas narkoba”.

Kegagalan di Cebu

Hal yang tidak ditangani oleh NADPA adalah penyebaran HIV yang cepat pada pengguna narkoba suntik di Kota Cebu, yang merupakan fenomena yang relatif baru. Suntikan narkoba telah dikenal di Cebu selama beberapa dekade, dan selama 24 tahun dari tahun 1984 hingga akhir tahun 2008, 8 orang dilaporkan dalam daftar HIV nasional Departemen Kesehatan tertular HIV melalui suntikan, semuanya dari Cebu.

Namun hanya dalam waktu 6 tahun, pada tahun 2014, 74% (atau 1.010) dari 1.366 infeksi HIV di Cebu terjadi pada penasun. Jumlah infeksi HIV di kalangan penasun terus meningkat; pada bulan Maret 2016, DOH telah mencatat 1.350 kasus. Sebagian besar, jika tidak semua, kasus ini terjadi di Kota Cebu dan sekitarnya.

Selain HIV, orang yang berbagi jarum suntik juga rentan terkena hepatitis. Kedua infeksi ini sepenuhnya dapat dicegah dengan menggunakan jarum suntik yang bersih dan menghindari praktik berbagi jarum suntik. Intervensi ini dilarang berdasarkan Undang-Undang Narkoba Berbahaya, dan NADPA tidak menyebutkan intervensi kesehatan masyarakat yang terbukti efektif.

NADPA juga tidak menyebutkan prinsip kesenangan – mengakui kesenangan yang ditimbulkan oleh narkoba, dan mengatasi ancaman munculnya “partai narkoba”. Berbagai sub-populasi yang mungkin lebih rentan terhadap inisiasi penggunaan narkoba, seperti remaja yang putus sekolah, mereka yang berada dalam kemiskinan, remaja yang sudah merokok dan minum alkohol, mereka yang bekerja sampai larut malam, atau kantong-kantong pengguna narkoba di tingkat sedang dan berat. barangay yang terkena dampak, tidak digambarkan secara memadai.

Strategi pemantauan dan evaluasi yang tidak memadai

Juga tidak ada strategi untuk mengurangi dampak buruk penggunaan narkoba – baik misalnya menasihati pengunjung pesta untuk tidak mencampur obat-obatan, tetap terhidrasi dengan baik, mencegah overdosis, atau berhati-hati terhadap teman, mencegah pemerkosaan saat ini, atau membersihkan peralatan suntik. untuk pencegahan hepatitis dan HIV pada mereka yang menyuntik.

NADPA tidak memadai dalam hal strategi pemantauan dan evaluasinya. Ukuran dampak yang dinyatakan yaitu “pengurangan 2% pada perkiraan pengguna obat-obatan berbahaya setiap tahunnya, peningkatan 10% dalam kegiatan program yang dilaksanakan oleh lembaga-lembaga anggota” kurang jelas dan tidak spesifik mengenai bagaimana hal tersebut akan diukur. Kesenjangan ini diharapkan dapat diatasi dalam tinjauan jangka menengah pada tahun 2018.

Mungkin tinjauan tersebut perlu diajukan, karena hal ini telah terlampaui oleh berbagai peristiwa, meningkatnya tuntutan akan rehabilitasi dan munculnya strategi baru yang dingin untuk “mengakhiri” penggunaan narkoba – isu pembunuhan di luar proses hukum terhadap tersangka pengguna dan pengedar narkoba, yang mengarah pada tindakan main hakim sendiri. keadilan, tanpa menghormati hukum dan proses hukum, dan munculnya pasukan pembunuh. Dampak dari strategi ini, yang didorong oleh presiden saat ini dan otoritas kepolisian, harus dihentikan.

Hal ini tidak berarti bahwa perdagangan narkoba, penjualan narkoba, pembuatan dan kejahatan yang dilakukan tidak boleh dibiarkan begitu saja – negara ini memiliki undang-undang dan mekanisme yang memadai, dan hanya memerlukan penerapan yang lebih ketat dan tepat waktu. Pendekatan kesehatan masyarakat, bukan pendekatan penegakan hukum, harus menjadi dasar dalam menanggapi penggunaan dan ketergantungan narkoba.

LSM internasional yang menangani kebijakan narkoba, Sekretaris Jenderal PBB dan Direktur Eksekutif Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan (UNODC), mengeluarkan pernyataan tegas menentang pembunuhan tersebut pada tanggal 3 Agustus 2016. Bagian dari pernyataan itu berbunyi:

“UNODC masih sangat prihatin dengan laporan pembunuhan di luar proses hukum terhadap tersangka pengedar dan pengguna narkoba di Filipina. Saya bergabung dengan Sekretaris Jenderal Perserikatan Bangsa-Bangsa dalam mengutuk dukungan nyata terhadap pembunuhan di luar proses hukum, yang merupakan tindakan ilegal dan merupakan pelanggaran terhadap hak-hak dasar dan kebebasan.

“Tanggapan seperti itu melanggar ketentuan konvensi pengendalian narkoba internasional, tidak menegakkan keadilan, dan tidak akan membantu memastikan bahwa ‘semua orang dapat hidup dalam kesehatan, bermartabat dan damai, dengan keamanan dan kemakmuran’, sebagaimana disepakati oleh pemerintah. dalam dokumen hasil yang disetujui pada sesi khusus Majelis Umum PBB mengenai masalah narkoba dunia.” – Rappler.com

Vicente S. Salas, MD, MPH, FPAFP, adalah konsultan internasional mengenai HIV dan AIDS, kesehatan migrasi, dan kesehatan seksual dan reproduksi yang memimpin tim yang melakukan analisis situasional pertama mengenai HIV dan penggunaan narkoba suntikan di Filipina (2008) , dan menulis satu bab, “HIV pada Pengguna Narkoba Suntik” dalam buku AIDS di Filipina (2010). Rentetan pembunuhan baru-baru ini, yang menjadi fokus utama presiden baru, dan diskusi yang semakin tajam tentang narkoba, pecandu narkoba, gembong narkoba, dan pengedar narkoba mendorongnya untuk menulis artikel ini.