blog.ur-doc.com

CEBU, Filipina – Saat malam tiba, Paulino Bongcaras mulai berkemas. Dia membuat kotak plastik persegi berisi obat penghilang rasa sakit dan salep yang dikemas ulang dari tabung besar yang dipompa ke dalam kantong plastik kecil. Dia mengambil tas merah berisi kondom, pelumas, dan sebungkus biskuit, lalu memasukkan semuanya ke dalam tas kurir yang dia selempangkan di bahunya.

Saudara laki-laki. Paul, begitu ia lebih dikenal, adalah seorang dosen di Universitas San Carlos pada siang hari dan pekerja penjangkauan pada malam hari. Mengenakan celana pendek selutut sampai tepat di bawah lutut, kaos dan sepatu sneakers, Bro. Paul adalah pemandangan yang akrab dan disambut baik di tempat pembuangan sampah, daerah kumuh, dan sudut gelap di Cebu, tempat orang-orang yang paling sulit dijangkau namun paling membutuhkan layanan kesehatan, tinggal dan terkadang bersembunyi.

“Akan berdampak besar jika orang-orang mengenal Anda – jika para pekerja seks, pengguna narkoba, dan pengidap HIV semuanya mengenal Anda… Karena ketika kita berbicara tentang orang yang mengidap HIV, sulit untuk membicarakan HIV. Tapi jika Anda dekat, maka mereka bisa membaginya dengan Anda,” pria berusia 69 tahun itu kata tentang jalan-jalannya di malam hari yang berlangsung hingga dini hari.

Saudara laki-laki. Penjangkauan Paulus pada malam hari merupakan intervensi yang sederhana namun penting. Selama perjalanan inilah percakapan dimulai dan persahabatan terjalin.

“Melalui persahabatan, orang-orang akan terbuka dan memberi tahu Anda apa yang mereka butuhkan,” katanya. Kadang-kadang kebutuhan tersebut lebih dari sekedar kondom dan pelumas yang diberikan oleh Bro Paul – seperti tes HIV atau pendaftaran terapi anti-retroviral (ART) yang dapat menyelamatkan jiwa yang disediakan secara gratis oleh Departemen Kesehatan (DOH).

Saudara laki-laki. Paulus tidak melakukan hal ini sendirian. Dia bekerja dengan dinas kesehatan kota, klinik kelahiran amal Glory Reborn, dan organisasi non-pemerintah yang menyediakan perawatan dan dukungan HIV seperti Cebu Plus.

Epidemi yang berkembang pesat

Dua dekade setelah tahun 1984 ketika kasus pertama human immunodeficiency virus (HIV) dilaporkan di Filipina, infeksi HIV telah berhasil diatasi. Dan terawat dalam jumlah ratusan yang rendah.

Hal ini mulai berubah sekitar tahun 2008 dan 2009 ketika terjadi peningkatan besar pertama dalam infeksi HIV. Ini akan menjadi awal dari tren peningkatan infeksi.

Dari total 30.356 kasus infeksi HIV yang dilaporkan pada akhir tahun 2015, lebih dari 20.000 kasus dilaporkan pada tahun 2010-2015, sehingga menempatkan Filipina sebagai salah satu negara dengan pertumbuhan epidemi HIV tercepat di kawasan Asia-Pasifik.

Lebih dari 70% total infeksi HIV terjadi pada laki-laki yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan laki-laki lain, biasanya pada kelompok usia 25-34 tahun.

Perkiraan UNAIDS menunjukkan bahwa walaupun infeksi HIV baru telah menurun secara global dalam beberapa tahun terakhir, Filipina adalah salah satu dari sedikit negara yang berhasil melawan tren global ini.

Pada tahun 2015, studi nasional yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan (DOH) menunjukkan bahwa tingkat infeksi di antara kelompok berisiko lebih tinggi dari 5% di beberapa daerah.

“Ambang batas 5% itu seperti titik kritis,” kata Dr Genesis Samonte, kepala unit pemantauan dan deteksi HIV/AIDS di departemen tersebut.

“Sudah ada banyak orang yang mengidap virus ini, sehingga laju penularan akan jauh lebih cepat.”

Jika tren ini terus berlanjut, DOH memperkirakan infeksi HIV akan mencapai 133.000 pada tahun 2022.

PH Pemerintah memicu epidemi HIV

Dalam laporan yang dirilis awal bulan ini, Human Rights Watch (HRW) mengkritik hal tersebut pemerintah pusat dan daerah di Filipina atas kegagalannya mengatasi meningkatnya prevalensi HIV di kalangan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. HRW menyebutkan faktor-faktor seperti tidak adanya program pendidikan pencegahan HIV nasional serta undang-undang yang sudah ketinggalan zaman yang melarang anak di bawah umur (yang berusia di bawah 18 tahun) mengakses kondom dan tes HIV tanpa izin orang tua sebagai faktor yang berkontribusi terhadap memburuknya epidemi ini.

“Pemerintah Filipina memicu peningkatan epidemi HIV di kalangan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki melalui kebijakan yang membatasi intervensi terbukti mencegah penularan virus,” kata HRW dalam laporannya, “Memicu Epidemi HIV di Filipina: Hambatan Pemerintah terhadap Penggunaan Kondom oleh LSL“.

Cebu mengalami salah satu ledakan terbesar dalam tingkat infeksikhususnya di kalangan pengguna narkoba suntik (PWID) dan berbagi jarum suntik.

Pada tahun 2014, Cebu HIV/AIDS Registry melaporkan bahwa 74% dari 1.366 kasus infeksi HIV yang tercatat di kota ini disebabkan oleh berbagi jarum suntik. DOH memperkirakan bahwa lebih dari 50% dari sekitar 6.000 pengguna narkoba suntik di Cebu dan kota-kota sekitarnya positif mengidap HIV.

Tindakan keras pemerintahan Duterte terhadap obat-obatan terlarang semakin menyembunyikan pengguna dan pengguna narkoba suntik, sehingga lebih sulit bagi mereka untuk mengakses tes HIV rutin, pengobatan dan intervensi pengurangan dampak buruk seperti program pertukaran jarum suntik.

Akhiri stigma tersebut

Bagi Jerson See, direktur eksekutif Cebu Plus, HIV bersifat pribadi. See dinyatakan positif HIV ketika dia berusia 18 tahun. See didiskriminasi dan diperlakukan sebagai orang buangan, serta merasa terisolasi dan sendirian.

“Saya terinfeksi pada usia yang sangat muda. Itu menguras emosi, menguras fisik karena saya menderita banyak infeksi. Saya kehilangan banyak teman. Teman-teman saya yang lain akan berkata, ‘Hei, menjauhlah dari Jerson karena dia positif HIV.’

Kini, sebagai direktur Cebu Plus, See menjadikan misi pribadinya untuk menyelamatkan orang lain agar tidak mengalami cobaan yang sama.

Seperti saudara. Malam Paul, See sangat sibuk pada hari Jumat dan Sabtu, ketika dia dan konselor sukarelawan pergi ke klub dan marina untuk melakukan tes dan konseling HIV gratis.

Bersama Asilo de Milagrosa, Cebu Plus mengelola tempat penampungan di mana para pengidap HIV dapat tinggal secara gratis. Bagi mereka yang tinggal di luar Cebu, tempat penampungan adalah rumah kedua mereka ketika mereka menjalani pengobatan HIV di kota. Bagi mereka yang ditinggalkan atau dijauhi oleh keluarga karena status HIV-nya, ini adalah tempat perlindungan.

“Saya tidak menentang orang-orang yang mendiskriminasi saya karena saya HIV positif. Saya melihatnya sebagai sebuah tantangan untuk memberikan mereka informasi yang benar sehingga akhirnya mengakhiri stigma dan diskriminasi,” kata Sien.

Melalui advokasi bersama mereka, Bro. Paul dan See berharap dapat menyembuhkan stigma HIV.›

“Saya berharap semakin banyak orang yang sadar dan tidak takut terhadap orang yang mengidap HIV,” kata Bro Paul, menekankan bahwa “tPrinsip yang kami gunakan adalah ‘mengamati tanpa menghakimi’ – hanya berada di sana. Dalam satu kata – penerimaan.” – Rappler.com