blog.ur-doc.com

SAMAR UTARA, Filipina – Seberapa jauh Anda bersedia mengabdi pada negara?

Untuk dokter medis Mixie Baduria dan Alfonso Regala, lokasinya berada di kota terpencil Laoang di Samar Utara.

Baduria dan Regala lulus dari Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Ateneo pada tahun 2015. Mereka mendapat lisensinya pada bulan September tahun yang sama.

“Setelah lulus, jalur konvensional bagi dokter baru adalah mendapatkan spesialisasi. Sektor kesehatan masyarakat diabaikan ketika kebutuhannya sangat besar. Dari universitas, kami dilatih untuk menemukan tempat yang paling membutuhkan dan memenuhinya,” kata Regala dalam bahasa Filipina dan Inggris.

Para dokter mengetahui tentang Laoang karena penelitian yang dilakukan oleh Pusat Bukti dan Kepemimpinan Kesehatan Ateneo (A-HEALS) di Wilayah 8, yang menemukan perlunya lebih banyak tenaga medis profesional di provinsi tersebut.

Adalah Dekan ASMPH dan mantan Menteri Kesehatan Manuel Dayrit yang memfasilitasi pengaturan tersebut dengan pemerintah provinsi Samar Utara. Dan pada bulan Januari 2016, kedua dokter tersebut dan rekan mereka yang lain dari ASMPH secara resmi memulai program residensi di Rumah Sakit Dr Gregorio Tan Memorial di Laoang.

Penugasan itu seharusnya hanya berlangsung selama 6 bulan. Namun sampai saat ini dokternya masih ada di kota.

“Sebelumnya, semua sudah terpikirkan di kepalaku bahwa setelah lulus aku akan tinggal dan menjadi dewan direksi. Tapi banyak hal terjadi di fakultas kedokteran dan saya menyadari bahwa saya ingin berada di komunitas lebih lama,” kata Baduria.

‘Bukan pilihan yang sulit’

Bagi para dokter, pilihan untuk tinggal di Laoang bukanlah hal yang sulit meskipun mereka sama-sama besar di kota tersebut.

“Mereka tidak terkejut. Mereka tahu saya sudah cukup dewasa untuk membuat keputusan sendiri. Sebenarnya mereka sedikit lega karena saya selalu bilang ke ayah saya ingin jadi Jesuit.. Tapi mereka tidak kaget karena saya sudah tertarik dengan kesehatan masyarakat sejak kuliah,” kata Regala.

Bagi Baduria, ini pertama kalinya dia jauh dari rumah.

“Ini menjadi keputusan yang sulit bagi saya karena orang tua saya. Saya memberi tahu orang tua saya bahwa saya hanya ingin istirahat. Ayo bulan Juni 2016, saya akan mencoba mengikuti residensi tengah tahun di bidang pediatri. Beri saya waktu 6 bulan untuk istirahat, bernafas dan menjelajah masyarakat,” kata Baduria.

Dia menambahkan: “Tantangannya sebenarnya adalah untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan saya sendiri yang jauh dari Manila. Kendala bahasa juga merupakan sebuah tantangan.”

Menghadapi kemiskinan, kondisi layanan kesehatan

Pengalaman ini menunjukkan kepada para dokter betapa buruknya kemiskinan dan kondisi pelayanan kesehatan yang sebenarnya di negara tersebut.

Salah satu cerita yang ditemui Regala di Laoang adalah kasus seorang ibu yang melahirkan bayinya secara prematur. Bayi prematur membutuhkan oksigen untuk hidup.

“Satu tangki oksigen berharga P1.600 dan mereka telah mengeluarkan uang untuk 5 atau 6 tangki. Bayangkan pengeluaran itu untuk pekerja harian,” kenang Regala.

Ketika tangki akhirnya habis, orang tuanya ingin membawa pulang bayinya. Tanpa oksigen, bayi tersebut akan meninggal, saran dokter.

“Orang tuanya mengatakan bahwa mereka hanya akan membawa pulang bayinya karena mereka memiliki 5 anak lain di desa yang jauh yang masih perlu hidup. Mereka menyerahkan bayinya,” kata Regala.

Dia menambahkan: “Anda mungkin berpikir bahwa cara orang tua menilai kehidupan anak-anak mereka adalah hal yang mendasar dan setara, namun karena keadaan, hal yang biasa bagi kita menjadi luar biasa bagi mereka. Hanya untuk mempertahankan hidup, bukan untuk memperpanjangnya, dan mereka terdorong untuk memilih (di antara anak-anaknya).”

Kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan sangat mencolok, seperti yang diamati oleh para dokter dalam laporan singkat mereka.

“Dokter terkonsentrasi di pusat kota. Di Catarman, misalnya, ada lebih dari 70 dokter. Jadi dokternya ada, tapi tidak dialokasikan dengan baik,” kata Regala.

Regala juga mencatat betapa pengadaan barang dan jasa sangat birokratis sehingga menjadikan permasalahannya bersifat sistemik.

“Ada pihak yang sangat merasakan manfaat dari sistem yang ada. Jadi kami mencoba melibatkan seluruh pemangku kepentingan. Misalnya di provinsi kami berupaya mengatasi pengadaan obat-obatan. Tapi ternyata rumah sakit lain tidak mengetahui proses pengadaannya,” tambah Regala.

Peluang untuk melayani

Bagi Baduria, pembelajaran terbesarnya di Laoang adalah bahwa layanan kesehatan tidak berakhir dengan kematian pasien.

“Selama beberapa tugas pertama saya di sini, kami mengalami kematian yang tidak dapat kami hindari. Namun yang benar-benar mengejutkan saya di sini adalah setelah usia pasien habis, anggota keluarga datang kembali kepada kami, mengucapkan terima kasih dan memberi kami makanan. Mereka sangat menghargai perhatian ini,” kenangnya.

Baduria menambahkan, “Saat itulah saya menyadari bahwa perawatan pasien tidak berakhir ketika pasien sudah habis masa berlakunya karena kita masih bisa melakukan sesuatu untuk keluarga dan itulah keseluruhan perawatan pasien.”

Dibutuhkan lebih banyak dokter dalam sistem kesehatan masyarakat dan para dokter mendorong rekan-rekan mereka untuk melayani di komunitas terpencil seperti Laoang.

“Jangan takut untuk mengambil langkah itu ke masyarakat. Ini lebih mengasyikkan daripada menakutkan. Ambil lompatan saja dan jangan takut karena masih banyak yang bisa dijelajahi,” tambahnya.

Bagi Regala, banyaknya gap berarti banyak peluang untuk mengabdi.

“Kemiskinan bersifat lintas generasi dan tema. Namun peluang yang ditawarkannya juga luar biasa. Saya yakin banyak orang ingin berkontribusi, tapi mereka tidak punya platform yang tepat. Dan itulah mengapa saya menikmati pekerjaan kami di sini. Pekerjaan klinis memang melelahkan, tapi kami selalu berharap dapat berinteraksi dengan pemerintah kota dan provinsi untuk membantu mereka menjembatani kesenjangan tersebut,” tambahnya.

Ada banyak masalah yang harus diselesaikan dalam sistem layanan kesehatan di kota-kota dan komunitas miskin. Namun kota Laoang di Samar Utara dapat mengandalkan Baduria, Regala dan rekan-rekan mereka untuk terus bertahan. – Rappler.com