blog.ur-doc.com

Mutilasi alat kelamin perempuan atau lebih dikenal dengan sunat perempuan selama ini dipandang sebagai ritual kuno yang lazim dilakukan di sejumlah negara di Afrika dan Timur Tengah, menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Survei global terbaru dari UNICEF menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa fenomena ini kini juga meluas di Indonesia. Sebuah survei yang diterbitkan pada bulan Februari 2016 melaporkan bahwa sekitar 60 juta perempuan dan anak perempuan telah menjalani prosedur berbahaya ini.

Hal ini menempatkan Indonesia pada peringkat ketiga setelah Mesir dan Etiopia dalam hal tingginya jumlah kasus sunat perempuan. Hal ini membuat perkiraan jumlah perempuan dan anak perempuan di seluruh dunia yang telah menerima praktik ritual ini melonjak menjadi 200 juta (dari sebelumnya 130 juta) di 30 negara yang telah melakukan praktik mutilasi alat kelamin perempuan sejak tahun 2014.

Tradisi dan agama erat kaitannya dengan praktik sunat perempuan

Mutilasi alat kelamin perempuan didefinisikan sebagai setiap prosedur yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruhnya, pemotongan atau pengangkatan alat kelamin luar perempuan, atau menyebabkan cedera pada alat kelamin perempuan karena alasan non-medis.

Alasan dilakukannya mutilasi alat kelamin perempuan berbeda-beda dari satu daerah ke daerah lain, maupun dari waktu ke waktu, antara lain karena kombinasi faktor sosial budaya dalam nilai-nilai keluarga dan masyarakat, misalnya:

• Tekanan sosial untuk menyesuaikan diri dengan apa yang dilakukan orang-orang di sekitar mereka selama beberapa generasi, serta kebutuhan untuk merasa diterima sebagai anggota masyarakat yang patuh dan rasa takut dikucilkan dari hubungan sosial.
• Praktek ini dipandang sebagai bagian dari perayaan masa pubertas seorang anak perempuan dan penting sebagai warisan budaya masyarakat.
• Meski praktik sunat perempuan bukan merupakan suatu kewajiban dalam ritual keagamaan apa pun, namun masih banyak ajaran agama yang membenarkan dan membolehkan praktik tersebut dilakukan.
• Di banyak masyarakat, sunat perempuan adalah salah satunya prasyarat untuk menikah, dan terkadang merupakan prasyarat untuk memiliki hak reproduksi dan memiliki anak. Masyarakat juga meyakini bahwa mutilasi alat kelamin akan meningkatkan angka kesuburan perempuan dan meningkatkan kelangsungan hidup bayi.
• Sunat pada wanita dipandang sebagai jaminan keperawanan wanita sebelum pernikahan dan kesetiaan terhadap pasangan hidup selama menikahjuga meningkatkan hasrat seksual pria.

Sunat perempuan umumnya dilakukan pada anak perempuan di bawah usia 11 tahun, meskipun ada bahayanya, karena masyarakat menganggap manfaat sosialnya lebih besar daripada risiko kesehatannya di kemudian hari.

Bagaimana prosedur sunat perempuan?

Mutilasi alat kelamin perempuan biasanya dilakukan oleh sesepuh masyarakat (biasanya, namun tidak selalu, perempuan) yang ditunjuk oleh masyarakat untuk melakukan tugas tersebut, atau dengan bantuan dukun beranak.

Praktek ini juga dapat dilakukan oleh dukun atau dukun bersalin, tukang cukur laki-laki, atau terkadang anggota keluarga sendiri.

Dalam kasus tertentu, tenaga medis profesional memberikan layanan praktik sunat perempuan. Inilah yang disebut dengan “medikalisasi” sunat perempuan. Menurut perkiraan UNFPA Baru-baru ini, sekitar 1 dari 5 anak perempuan menerima perawatan sunat yang disediakan oleh penyedia layanan kesehatan profesional.

Praktik sunat perempuan dilakukan dengan bantuan pisau, gunting, pisau bedah, pecahan kaca atau bahkan silet. Anestesi dan antiseptik tidak umum digunakan dalam prosedur tradisional kecuali dilakukan di bawah pengawasan praktisi medis.

Setelah prosedur infibulasi (memotong seluruh klitoris, labia minora dan sebagian labia mayora), umumnya kaki wanita akan diikat sehingga anak tidak dapat berjalan selama 10-14 hari sehingga memungkinkan terbentuknya jaringan parut.

Mengapa sunat perempuan dianggap berbahaya?

Terlepas dari kepercayaan masyarakat dan alasan untuk menjalaninya, prosedur sunat pada wanita tidaklah aman – bahkan ketika sunat dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan terlatih di lingkungan yang steril.

Medikalisasi sunat perempuan hanya memberikan jaminan keamanan palsu dan tidak ada pembenaran medis untuk melakukan hal tersebut.

Mutilasi alat kelamin perempuan mempunyai dampak serius terhadap kesehatan seksual dan reproduksi perempuan.

Tingkat keparahan akibat sunat perempuan akan bergantung pada sejumlah faktor, antara lain jenis prosedur, keterampilan praktisi, kondisi lingkungan (sterilitas dan keamanan tempat praktik dan peralatan yang digunakan), serta tingkat resistensi dan kondisi umum. kesehatan setiap individu yang menerima prosedur tersebut.

Komplikasi bisa timbul pada segala bentuk mutilasi alat kelamin, namun yang paling berbahaya adalah infibulasi, atau sunat perempuan tipe 3.1.

1. Komplikasi yang dapat menyebabkan kematian

Komplikasi langsung meliputi sakit kronissyok, pendarahan, tetanus atau infeksi, retensi urinulserasi (luka terbuka yang sulit disembuhkan) pada area genital dan kerusakan jaringan di sekitarnya, infeksi luka, infeksi kandung kemihdemam tinggi, dan sepsis. Pendarahan hebat dan infeksi bisa sangat parah hingga menyebabkan kematian.

2. Kesulitan hamil atau komplikasi saat melahirkan

Beberapa wanita yang menjalani prosedur sunat perempuan mungkin mengalami kesulitan untuk hamil, dan mereka yang hamil mungkin mengalami komplikasi saat melahirkan. Sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa, dibandingkan dengan wanita yang belum pernah menjalani prosedur sunat perempuan, mereka yang telah menjalani prosedur tersebut lebih mungkin memerlukan prosedur tersebut. Operasi caesarepisiotomi dan rawat inap yang lebih lama, serta perdarahan postpartum.

Perkiraan terbaru dari WHO, UNICEF, UNFPA, Bank Dunia dan UNDP melaporkan bahwa sejumlah negara dengan prevalensi sunat perempuan tertinggi di dunia juga memiliki rasio kematian ibu dan jumlah kematian ibu yang tinggi.

3. Kematian bayi saat lahir

Wanita yang menjalani prosedur infibulasi cenderung mengalami proses persalinan yang lebih lama dan sulit, terkadang mengakibatkan lahir mati dan fistula obstetri. Janin dari ibu yang pernah mengalami mutilasi alat kelamin memiliki peningkatan risiko lahir mati yang signifikan.

4. Konsekuensi jangka panjang

Dampak jangka panjang antara lain anemiaterbentuknya kista dan abses (benjolan pecah akibat infeksi bakteri), terbentuknya jaringan parut keloid, kerusakan pada uretra hingga menyebabkan Inkontinensia urin berkepanjangan, dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan), disfungsi seksualyang meningkatkan risiko penularan HIVdan juga efek psikologis lainnya.

5. Trauma jiwa

Anak yang menerima prosedur sunat perempuan di usia yang cukup lanjut dapat mengalami trauma yang menimbulkan sejumlah masalah emosional dalam hidupnya, antara lain:

• Depresi
• Keadaan darurat
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD), atau pemeragaan kembali pengalaman yang berkepanjangan
• Gangguan tidur dan mimpi buruk

Stres psikologis dari pengalaman tersebut dapat menimbulkan gangguan perilaku pada anak, yang erat kaitannya dengan hilangnya kepercayaan dan kasih sayang terhadap pengasuhnya.

Hal tersebut dianggap sebagai tindakan pelecehan terhadap anak dan pelanggaran hak asasi manusia

Di beberapa negara, prosedur mutilasi alat kelamin perempuan dilakukan pada tahap awal kehidupan bayi, yaitu beberapa hari setelah kelahiran. Dalam kasus lain, prosedur ini akan dilakukan pada masa kanak-kanak, masa sebelum menikah, setelah menikah, pada kehamilan pertama atau sebelum kelahiran pertama.

Dr. Direktur Eksekutif UNFPA Babatunde Osotimehin menekankan bahwa praktik sunat perempuan merupakan pelanggaran hak asasi manusia terhadap hak untuk hidup, integritas tubuh, dan kesehatan pribadi. Lebih lanjut, Osotimehin menegaskan, segala bentuk mutilasi alat kelamin perempuan merupakan tindakan tindakan kekerasan terhadap anak.

Budaya dan tradisi adalah tulang punggung kesejahteraan manusia, dan argumen seputar budaya tidak dapat digunakan untuk membenarkan kekerasan terhadap manusia, laki-laki dan perempuan.

Segala bentuk mutilasi alat kelamin perempuan dengan metode apa pun tidak dapat diterima dari sudut pandang kesehatan masyarakat, dan merupakan pelanggaran etika medis. —Rappler.com

Artikel ini berasal dari HaloSehat.comsebuah website kesehatan yang menyajikan informasi terpercaya dan mudah diakses oleh seluruh masyarakat Indonesia.