Pandangan masyarakat medis lebih berbobot daripada FEC, masing-masing dokter – Garin
Mantan kepala DOH Janette Garin menjelaskan mengapa dia mengabaikan peringatan beberapa pakar kesehatan masyarakat tentang program vaksinasi demam berdarah yang dia luncurkan yang sekarang ditangguhkan.
MANILA, Filipina – Mantan Sekretaris Departemen Kesehatan (DOH) Janette Garin membahas beberapa pakar kesehatan masyarakat yang mengkritik keras dirinya karena meluncurkan program vaksinasi demam berdarah yang kini ditangguhkan.
Dalam wawancara Rappler Talk pada hari Sabtu, 16 Desember, Garin mengatakan dia akan lebih mendengarkan pendapat direktur program DOH dan posisi asosiasi medis yang mereka konsultasikan daripada sudut pandang masing-masing dokter.
“Makanya kami mengambil kebijakan, tidak bisa mengandalkan dokter secara individu. Kami mengandalkan asosiasi khusus. Jika itu penyakit jantung, kami akan mendengarkan ahli jantung, tapi tidak ada. Kami akan menghubungi asosiasi mereka dan menanyakan asosiasi tersebut: ‘Siapa yang akan menjadi perwakilan Anda?'” kata Garin.
(Inilah sebabnya kebijakan kami adalah bahwa kami tidak dapat mengandalkan dokter secara individu. Kami bergantung pada asosiasi spesialis. Ketika kami berbicara tentang penyakit jantung, kami mendengarkan ahli jantung, tetapi tidak hanya satu dokter. Kami akan menghubungi asosiasi tersebut dan bertanya kepada mereka: ” Siapa yang akan menjadi wakilmu?”)
“Sebagai Menkes, saya akan mengandalkan direktur karena merekalah yang menangani pasien dan direktur daerah. Ini sulit bagi kami karena jika ada dokter yang baik, hanya dialah satu-satunya yang kami dengarkan. Ini akan lebih baik bagi masyarakat,” dia menambahkan.
(Sebagai Menteri Kesehatan, saya akan bergantung pada direktur saya, karena merekalah yang menangani pasien dan direktur regional. Sulit untuk mendengarkan hanya satu dokter yang baik. Akan lebih baik jika kita mendengarkan masyarakat.)
DOH di bawah Garin meluncurkan program vaksinasi demam berdarah pada bulan April 2016 dengan memberikan vaksin Dengvaxia Sanofi Pasteur kepada siswa sekolah negeri berusia 9 tahun ke atas di Kawasan Ibu Kota Nasional, Luzon Tengah, dan Calabarzon. (BACA: TIMELINE: Program Imunisasi Dengue pada Siswa Sekolah Negeri)
Pada saat itu, pakar kesehatan masyarakat memperingatkan Garin bahwa masih terlalu dini untuk mengizinkan penggunaan vaksin secara massal, karena studi klinis mengenai keamanan, efektivitas, dan efektivitas biaya belum selesai.
Dokter Filipina tersebut antara lain Antonio Dans, Anthony Leachon dan Susan Pineda-Marcado. (BACA: ‘Ilmu pengetahuan yang buruk, informasi yang salah’ adalah akar masalah Dengvaxia – pakar kesehatan)
Leachon adalah bagian dari panel ahli demam berdarah yang membentuk penerus Garin, Paulyn Ubial, sementara Mercado adalah wakil sekretaris DOH pada masa Juan Flavier dan kemudian menjabat sebagai direktur penyakit tidak menular di Organisasi Kesehatan Dunia.
Dua tahun setelah Garin meluncurkan program vaksinasi demam berdarah, Sanofi mengeluarkan peringatan yang mengatakan bahwa Dengvaxia dapat menyebabkan orang yang divaksinasi mengalami gejala demam berdarah yang parah jika dia tidak terinfeksi virus tersebut sebelum imunisasi.
Lebih dari 833.000 anak sekolah Filipina menerima vaksin berisiko sebelum Sekretaris DOH saat ini Francisco Duque III menghentikan program tersebut.
Dalam penyelidikan Senat mengenai kontroversi Dengvaxia minggu lalu, Garin mengatakan bahwa direktur programnya, Masyarakat Mikrobiologi dan Penyakit Menular Filipina, dan Masyarakat Pediatri Filipina Incorporated menyarankannya untuk melanjutkan program imunisasi sebagai vaksin sampai ‘An’ 80.8 ” dapat menghasilkan % pengurangan rawat inap dan pengurangan keparahan sebesar 93,2%.”
Namun Dans, Leachon dan Mercado bukanlah satu-satunya dokter yang menentang program vaksinasi.
FEC dirancang untuk ‘melindungi’ DOH
Dewan Eksekutif Formularium (FEC) – yang terdiri dari para ahli terkemuka Filipina yang menentukan obat dan vaksin apa yang boleh digunakan dan dibeli oleh pemerintah – juga tidak menginginkan penggunaan Dengvaxia secara massal. FEC dibentuk berdasarkan perintah administratif yang ditandatangani oleh mantan Presiden Fidel Ramos.
Meski begitu, Garin mengatakan dia tidak akan terlalu mempertimbangkan rekomendasi FEC karena “mereka adalah konsultan (dan) bukan (karyawan) penuh waktu” di DOH. (BACA: Konflik Garin dan FEC muncul dalam investigasi Dengvaxia)
Dia mengatakan “miskomunikasi” sering terjadi ketika direktur program DOH menjelaskan kebutuhan di lapangan kepada sekretariat FRC, yang kemudian menyampaikan pesan tersebut kepada anggota FRC.
“Masukan yang saya terima adalah terkadang Sekretariat Formula Nasional Filipina tidak menyampaikan pesan direktur program kepada FRC dengan baik. Ini bukan sistem yang sempurna… Tata tertib administrasinya perlu dikaji ulang,” kata Garin.
Namun, Duque mengatakan kepada Rappler bahwa dia menganggap pandangan FEC sangat menentukan karena pandangan tersebut dibentuk untuk “melindungi” kepala DOH.
“Mereka adalah badan pemberi rekomendasi, tapi ini bukan sesuatu yang bisa Anda abaikan sebagai menteri kesehatan karena ini adalah perlindungan Anda!” kata Duque.
Duque telah menjabat selama 5 tahun sebagai kepala Departemen Kesehatan di bawah mantan Presiden Gloria Macapagal-Arroyo sebelum diangkat kembali ke departemen tersebut oleh Presiden Rodrigo Duterte pada bulan Oktober.
Sedangkan Garin hanya menjabat Sekretaris DOH pada Februari 2015 hingga Juni 2016. – Rappler.com
