blog.ur-doc.com

MANILA, Filipina – Enam tahun ke depan akan menjadi masa penentu bagi Filipina karena negara tersebut menghadapi prospek penting untuk memperlambat epidemi virus human immunodeficiency virus (HIV) yang meningkat pesat dalam 10 tahun terakhir, menurut pakar pemerintah. virus Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) kini menyebabkan 25 infeksi baru setiap hari.

Individu dan kelompok yang bekerja untuk kesadaran dan pencegahan HIV meningkatkan pendirian mereka dengan menyampaikan desakan ini pada malam pelantikan pemerintahan baru, karena mereka menarik perhatian para pemimpin negara untuk menghentikan epidemi ini.

Para advokat mengatakan hal ini dapat dilakukan melalui program pemerintah yang dikelola dengan lebih baik, investasi yang lebih besar, prosedur standar dalam konseling dan tes, penjangkauan yang lebih mendalam dan akses yang lebih baik terhadap pengobatan dan perawatan. (BACA: DOH meningkatkan pendekatan komunitas untuk mengakhiri epidemi HIV)

Joshua Formentera, pengidap HIV yang paling lama hidup di Filipina, mengatakan bahwa tampaknya pemerintahan-pemerintahan sebelumnya tidak menaruh perhatian besar pada masalah HIV/AIDS.

“Kekhawatiran saya terhadap pemerintahan baru adalah saya khawatir isu HIV akan diabaikan lagi karena ada prioritas politik lain,” kata Formentera.

Formentera, yang didiagnosis pada awal tahun 1990an, menambahkan: “Saat ini penting bagi pemerintahan baru untuk lebih fokus pada akses terhadap pengobatan, baik generik maupun non-generik, dan membuatnya tersedia bagi semua orang. Kita semua tahu bahwa pengobatan HIV sangat penting untuk mencegah infeksi lebih lanjut pada orang HIV-positif dan juga orang lain.”

Noel Quinto adalah seorang pengidap HIV (ODHIV) yang didiagnosis pada akhir tahun 1990an, dan mantan presiden Pinoy Plus Association, organisasi ODHIV pertama di Filipina.

Quinto ingin segera memberikan perawatan bagi semua orang yang didiagnosis positif.

“Jumlah kami meningkat setiap tahunnya, dan penting bagi pemerintah untuk meningkatkan cakupan penyakitnya agar tidak ada seorang pun yang tidak tertangani.”

Terapi anti-retroviral

Departemen Kesehatan (DOH) menyebut pengobatan HIV, yang disebut terapi anti-retroviral (ARV), sebagai obat yang memperlambat atau memperlambat perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS, suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh tidak dapat lagi mempertahankan diri terhadap penyakit yang lebih mematikan. infeksi. Setiap orang yang didiagnosis HIV diberi resep pengobatan tertentu, biasanya kombinasi obat-obatan, tergantung pada kondisi kesehatan orang tersebut.

Baik Formentera, yang mendirikan Positive Action Foundation Philippines Inc, sebuah kelompok pendukung ODHIV yang membantu teman-teman dan keluarga mereka menjalani kehidupan normal, dan Quinto melihat pengalaman negara tersebut dengan obat-obatan ARV – ketika uji coba obat melibatkan penggunaan segenggam tablet yang menyebabkan toksisitas. .

Pencegahan, intervensi paling umum terhadap infeksi HIV, menurut Teresita Marie Bagasao, direktur Program Gabungan PBB untuk HIV/AIDS (UNAIDS), masih terombang-ambing dalam program pemerintah. Bagasao melihat awal mula epidemi ini ketika ia masih bergabung dengan kelompok non-pemerintah yang memberikan bantuan kepada pekerja seks.

“Dukungan terhadap program pencegahan masih tertinggal dan tidak mengherankan jika negara ini terus mengalami peningkatan tajam infeksi baru dalam dua tahun terakhir,” katanya. “Masih belum ada kebijakan pencegahan untuk memandu program dan layanan.”

Meskipun anggaran HIV telah meningkat dan akses terhadap tes dan pengobatan telah meningkat pesat, Bagasao mengatakan ada kebutuhan untuk meningkatkan investasi dalam negeri dalam bidang AIDS, terutama dalam pencegahan yang didukung oleh kebijakan dan program.

Korupsi membunuh

Korupsi juga memberikan tekanan yang tidak semestinya pada program HIV karena penipuan Dana Bantuan Pembangunan Prioritas (PDAF) menyebabkan para politisi menyalahgunakan dana yang mereka miliki. Hal ini mengakibatkan organisasi non-pemerintah (LSM) tidak dapat menjangkau populasi kunci tempat mereka bekerja karena pembatasan yang diberlakukan pengadilan terhadap LSM.

Perspektif Bagasao juga dianut oleh Dr. Jose Narciso Melchor Sescon, penasihat dewan AIDS Society of the Philippines, sebuah LSM profesional.

Sescon mengatakan masuknya korupsi ke dalam tugas-tugas seperti pencegahan infeksi HIV telah memperburuk sumber daya LSM dan kelompok masyarakat sipil yang bekerja dalam pencegahan HIV yang sudah sangat terbatas.

Mantan ketua Remedios AIDS Foundation, salah satu LSM perintis yang menangani HIV/AIDS, mengatakan bahwa lanskap pendanaan juga menjadi sangat kompetitif bahkan bagi organisasi berbasis masyarakat (CBO) yang sudah berpengalaman yang kini harus beroperasi dengan dana terbatas.

“Saya melihat mereka datang dan pergi karena dukungan pendanaan membuat mereka berada dalam dilema,” jelas Sescon.

Dia menambahkan: “Untuk menjalankan program pembangunan, kami memperoleh biaya manajemen dan biaya operasional utilitas, sewa, staf administrasi dan auditor internal. Namun saat ini proyek-proyek tersebut cenderung lebih didorong oleh aktivitas, dan ketika melakukan pekerjaan mereka, “LSM dan CBO pertama-tama menanggung biaya operasional dan mendapat penggantian dalam tiga bulan. Proyek lain mungkin harus menunggu 6 bulan hingga satu tahun untuk dibayar.”

Sescon mengatakan tidak semua organisasi memiliki cukup dana untuk sistem seperti ini yang dimulai pada tahun 2003.

“Akibatnya adalah kepunahan dan hilangnya kreativitas dan inovasi,” ujarnya. “Kita tidak lagi memiliki LSM dan CBO yang mampu menjangkau populasi pengguna narkoba suntik, industri seks, dan dunia siber yang sulit dijangkau.”

tidak cukup sumber daya

Mantan presiden Pinoy Plus Quinto mengenang bahwa sejak tahun 2003, organisasinya yang beranggotakan 200 orang di seluruh negeri mengalami kekurangan sumber daya untuk mempertahankan pekerjaan utama mereka dalam konseling relawan. Organisasi tersebut bahkan mungkin terpaksa mengosongkan kantornya pada bulan September ini setelah proyek yang didanai selesai.

Sescon dan Bagasao memaparkan apa yang dilihat oleh para pekerja advokasi HIV/AIDS sebagai seruan minta tolong. Dalam forum baru-baru ini, Bagasao mengatakan “apa yang diminta oleh para peserta adalah pengakuan politik tingkat tertinggi terhadap situasi HIV, ditambah dengan komitmen untuk memberikan tanggapan dengan pendekatan berbasis hak yang telah teruji.”

“Ini berarti melakukan segalanya – para pemimpin nasional berbicara secara terbuka tentang tantangan HIV dan berkomitmen untuk mengatasinya,” kata Bagasao.

Sescon, yang juga kepala klinik di Rumah Sakit Sta Ana yang dikelola pemerintah kota Manila, mengatakan “melihat HIV diterima sama seperti penyakit kronis atau penyakit gaya hidup lainnya,” tanpa stigma, akan membantu pemerintah di tingkat pusat untuk memperkuat respons terhadap penyakit tersebut.

“Saya belum pernah melihat HIV dan AIDS dibicarakan dengan nyaman dan penuh kasih sayang di berbagai klinik dan rumah sakit oleh penyedia layanan kesehatan,” tambah Sescon.

Dibutuhkan kemauan politik

Pemerintahan baru, menurut Sescon, “pro-kesejahteraan rakyat”, meskipun HIV/AIDS tidak disebutkan dalam prioritas, tidak seperti keluarga berencana dan penerapan undang-undang kesehatan reproduksi yang lebih baik, yang juga mencakup pencegahan HIV.

Ia mengatakan yang dibutuhkan adalah kemauan politik dan kepemimpinan di tingkat pemerintah daerah untuk menciptakan, meningkatkan, meningkatkan dan mempertahankan program komprehensif di masyarakat. Bagasao mencatat bahwa ada sejumlah pemimpin lokal di beberapa kota yang menunjukkan komitmen melalui kebijakan lokal, peningkatan investasi pada populasi kunci dan program serta layanan yang tepat.

Namun, Bagasao mengatakan segenggam saja tidak cukup untuk membalikkan keadaan.

Saat ini terdapat 22 kota di wilayah Kategori A yang ditentukan oleh DOH yang memiliki 70% kasus HIV dan AIDS yang baru didiagnosis mulai tahun 2007, ketika populasi yang paling terkena dampak juga beralih ke laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Kota-kota tersebut adalah Caloocan, Las Filipina, Manila, Mandaluyong, Marikina, Makati, Muntinlupa, Malabon, Navotas, Paranaque, Pasay, Pasig, Quezon, San Juan, Taguig, Pateros, Valenzuela, Angeles, Cebu, Danao, Davao dan Mandaue.

Manajer Program Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS di DOH Dr. Jose Gerard Belimac mengatakan departemen tersebut memproyeksikan total 36.000 ODHIV pada tahun 2015 dan mengakui bahwa dengan meningkatnya kasus HIV, tantangannya akan meningkat karena terbatasnya dana asing dan pengobatan yang mahal dan memakan waktu seumur hidup.

“Anggaran DOH untuk program HIV meningkat dua kali lipat dari P300 juta pada tahun 2015 menjadi P600 juta pada tahun 2016, dan pada akhir tahun 2015, lebih dari 13.500 ODHA telah menjadi pasien yang memenuhi syarat untuk menerima pengobatan HIV,” kata Belimac.

Pemerintah memperkirakan rata-rata setiap bulannya terdapat 1.000 kasus baru yang memerlukan pengobatan HIV, tambahnya.

Menteri Kesehatan Janette Garin mengatakan dalam sebuah forum baru-baru ini, “Kami terus percaya bahwa HIV rendah dan tingkat kematian kami rendah, dan kami memiliki asumsi yang salah selama bertahun-tahun,” sebuah masalah, katanya, yang berkontribusi pada terbatasnya kemampuan pengujian. dan sumber daya.

DOH memproyeksikan bahwa mulai tahun 2016, pemerintah akan memerlukan P4 miliar per tahun bagi Perusahaan Asuransi Kesehatan Filipina (PhilHealth) untuk menanggung pengobatan HIV/AIDS rawat jalan bagi ODHIV, karena akan ada 133.000 orang yang terinfeksi baru pada tahun 2022 jika pengobatan dan pencegahan tidak dilakukan. Selesai.

Formentera mengatakan pemerintahan baru harus memperhatikan hal ini Undang-Undang Republik 8504atau UU AIDS, dan bahkan UU Kesehatan Reproduksi yang baru dan menggunakannya untuk memperkuat mandatnya untuk melibatkan sektor non-pemerintah, swasta dan dunia usaha dalam kegiatan kesadaran dan pendidikan.

“UU AIDS tidak dilaksanakan dengan baik oleh pemerintahan sebelumnya, dan mungkin perlu diubah. Tapi yang jelas pemerintah sekarang lebih berdaya dengan langkah-langkah ini untuk berbuat lebih baik,” katanya.

Sescon mengatakan akses terhadap berbagai layanan HIV kini lebih mudah tersedia dan sudah populer di kalangan populasi utama yang terkena dampak, namun masih banyak yang harus dilakukan dalam layanan pencegahan dan untuk menghilangkan stigma dan diskriminasi.

“Apakah saya melihatnya melambat dalam 5 tahun ke depan? Jalan masih panjang untuk memperkuat cakupan dan menjangkau populasi yang paling terkena dampak, yang harus secara konsisten melakukan hubungan seks yang lebih aman dan praktik berbahaya lainnya yang menempatkan mereka pada risiko tertular,” katanya.

Bagasao mencatat bahwa Filipina dapat mengakhiri AIDS pada tahun 2030, yang merupakan tujuan global negara-negara tersebut, dan bahkan pada tahun 2022, “jika strategi-strategi yang mengubah keadaan diterapkan dan didukung dengan sumber daya.” Dengan sepertiga infeksi HIV baru terjadi di kalangan generasi muda, ia mengatakan diperlukan kebijakan untuk meningkatkan akses terhadap layanan dan informasi.

Bagasao mengatakan bahwa undang-undang kesehatan reproduksi, jika diterapkan sepenuhnya, akan menjawab kebutuhan akan pendidikan seks. Meskipun negara ini belum meluncurkan modul dan pengajaran pendidikan seks yang sesuai dengan usia, hal ini terkait dengan apresiasi bahwa HIV bukan hanya masalah kesehatan, sehingga lembaga-lembaga seperti pendidikan, tenaga kerja, dan pemerintah daerah dapat bekerja sama secara lebih efektif. dan mendanai program mereka. – Rappler.com